התקפי Anoxic רפלקסיות
מחלת לב וכלי דם

התקפי Anoxic רפלקסיות

מאמר זה מיועד מקצוענים רפואיים

מאמרים מקצועיים הפניה נועדו אנשי מקצוע בתחום הבריאות להשתמש. הם נכתבו על ידי רופאים בבריטניה בהתבסס על ראיות מחקר, בריטניה והנחיות האירופי. אתה עלול למצוא אחד שלנו מאמרים בריאותיים שימושי יותר.

התקפי Anoxic רפלקסיות

  • אפידמיולוגיה
  • מצגת
  • אבחנה דיפרנציאלית
  • חקירות
  • ניהול
  • פרוגנוזה

מילים נרדפות: התקפת סינקופאל החיוור, התקפות נשימה לבנה

התקפי רפלקס anoxic הם paroxysmal, ספונטנית- reversing פרקים קצר של asystole מופעלות על ידי כאב, פחד או חרדה. התקפים אנוקסיים הם אירועים לא אפילפטיים הנגרמים על ידי רדיקלית asystole עקב תגובה מוגברת הנרתיק. לעתים קרובות הם מאובחנים בצורה לא נכונה כאפילפסיה.[1]

אפידמיולוגיה

  • התקפי רפלקס anoxic מתרחשים בעיקר ילדים צעירים (תינוקות וילדים בגיל הגן), אבל יכול להתרחש בכל גיל.
  • Misdiagnosis נפוץ אך ההערכה היא כי 0.8% של ילדים בגיל הגן מושפעים.
  • מחקר אחד של ילדים שהופנו ל"תקפים, פגיעות ופיתויים מצחיקים "מצא ש -23% מהם סבלו מאפילפסיה אחת (48% מהם סבלו מתסמונת אפילפסיה ספציפית). סינקופה הייתה הגורם השכיח ביותר לאירוע לא אפילפטי (התקפי סינקופה ורפלקסיות של חמצן אובחנו ב -42%). 14% מהילדים לא מסווגים ומנוהלים ללא תווית אבחון או טיפול.[2]
  • הם יכולים להתרחש בכל גיל; עם זאת, קבוצת הגיל השיא היא מ 6 חודשים עד 2 שנים.[3]
  • הטון הווגאלי המוגדל נוטה להיות משפחתי.

מצגת

  • במהלך הפרק, הילד הופך פתאום חיוור וצולע, נופל אם עומד ומאבד את ההכרה.
  • זה ואחריו התקשות clon jerking של הגפיים.
  • הפרק הוא בדרך כלל קצר (30-60 שניות) והתאוששות מהירה.
  • ייתכן גם שיש סטייה בעין כלפי מעלה ובריחת שתן.
  • על ההתאוששות, הילד עלול להרגיש עייף לרחוץ- out במשך זמן מה.
  • התקפי anoxic רפלקס לא לגרום לשון נושך וזה עשוי להיות שימושי בידול מאפילפסיה.

אבחנה דיפרנציאלית

  • אפילפסיה מאובחנת לעיתים קרובות.
  • גורמי הסינקופה בילדות כוללים:[3]
    • סינקופה בתיווך ניאורלי.
    • רפלקס סינקופים.
    • סינדרום טכיקרדיה פוסטורלית (PoTS).
    • כשל אוטונומי טהור.
    • אטרופיה מערכתית מרובה.
    • סיבות לב וכלי דם.
    • הפרעות בקצב הלב.
    • מחלת לב מבנית.
    • סינדקאות פסאודו לא קרדיווסקולריות.
    • סינקופה פסיכוגנית.

חקירות

  • לעתים קרובות מאובחנים על בסיס ההיסטוריה רגילה electroencephalogram (EEG).
  • א.ק.ג: לא לכלול מרווח QT ארוך, מראש עירור, בלוק לב או היפרטרופיה חדרית.
  • בדיקות עירור Vagal, בעוד תחת ניטור מתמשך EEG ו- ECG (דחיסה ocular גורם רפלקס oculo לב). הליך זה אינו מומלץ בדרך כלל או הכרחי על מנת להפוך את האבחון אצל ילדים.

ניהול

  • התקפים רפלקס anoxic יכול להיות מנוהל בדרך כלל רק עם הרגעה.[4] טיפול תרופתי הוא לעתים רחוקות, אם בכלל, צורך.
  • הורים צריכים להיות מומלץ לשים את הילד במצב ההתאוששות ולמנוע את הנטייה הטבעית להרים את הילד.
  • קוצב קוצב הלב הוא הטיפול הסופי בלבד והוא משמש רק במקרים תכופים וחמורים.[5]
  • מלבד הכניסה קוצב לב, רוב טיפולים אנטי סינקופ אחרים אינם יעילים. Valproate ו carbamazepine יעילים בביטול התקפים anoxic-epileptic אך אינם משפיעים על תדירות הסינקופה.[6]

פרוגנוזה

התקפי רפלקס anoxic הם שפירים. הילד בדרך כלל צומח מתוך זה.

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  • כוכבים; סינקופה אמון ו רפלקס Anoxic התקפים

  1. אפילפסיה: אבחון וניהול; הקווים המנחים הקליניים של נייס (ינואר 2012)

  2. הינדלי ד, עלי א, רובסון ג; אבחונים שנעשו במרפאה המשנית "מתלבשת, מתעלפת ומסתובבת". ארט דיס ילד. 2006 Mar91 (3): 214-8.

  3. מקלאוד; סינקופה בילדות. ארט דיס ילד. 2003 Apr88 (4): 350-3.

  4. וילסון D, מור P, Finucane AK, et al; צעדה לבבית בניהול התקפות חמורות. בריאות ילדים. 2005 אפריל 41 (4): 228-30.

  5. אייר א, אפלטון ר; ניהול של התקפים anoxic רפלקס אצל ילדים. ארט דיס ילד. 2013 ספטמבר 98 (9): 714-7. doi: 10.1136 / archdischild-2012-303133. Epub 2013 28 ביוני.

  6. Horrocks IA, Nechay A, Stephenson JB, et al; התקפים אנוקסיים-אפילפטיים: מחקר תצפיתי של התקפים אפילפטיים הנגרמים על ידי סינקופים. ארט דיס ילד. 2005 Dec90 (12): 1283-7. Epub 2005 ספטמבר 13.

נתרן oxybate Xyrem

סוכרת תריס