Babesiosis

Babesiosis

מאמר זה מיועד מקצוענים רפואיים

מאמרים מקצועיים הפניה נועדו אנשי מקצוע בתחום הבריאות להשתמש. הם נכתבו על ידי רופאים בבריטניה בהתבסס על ראיות מחקר, בריטניה והנחיות האירופי. אתה עלול למצוא אחד שלנו מאמרים בריאותיים שימושי יותר.

דף זה הועבר לארכיון. זה לא עודכן מאז 22/01/2010. קישורים חיצוניים והפניות לא יפעלו עוד.

Babesiosis

  • אפידמיולוגיה
  • מצגת
  • חקירות ואבחון
  • אבחנה דיפרנציאלית
  • טיפול
  • סיבוכים
  • פרוגנוזה
  • מניעה

שם נרדף: piroplasmosis, "המלריה של צפון מזרח"

Babesiosis היא מחלה נדירה, אבל עולמית, כמו מלזיה, כמו טפילים הנגרמים על ידי טפילים פרוטוזהאניים של הסוג בבזיה.[1] Babesiosis הוא זיהום של מכרסמים, בקר, חיות בר ואדם, והוא מתפשט על ידי עקיצות של tixs (ixodid) קשיח אשר גם הם וקטורים של מחלת ליים (25% מהחולים Babesiosis יש שתי מחלות).[2]

טפילים Babesial להתרבות בתאי דם אדומים, ויצרו תכליתי בצורת תכלילים (נדיר לראות). יש עוד מאה בבזיה המין מחלה אנושית נגרמת בדרך כלל על ידי ב באירופה ובאירופה מיקרוטי בצפון מזרח ומערב ארצות הברית. ב זיהומים נוטים להיות חמורים יותר (קטלניים לעיתים קרובות) מאשר אלה עקב מיקרוטי, שבו ההתאוששות הקלינית היא הרגילה. חולים אשר מדכאים את המערכת החיסונית (כולל חולי איידס נגועים), טבולים או זקנים, הם בעלי רגישות גבוהה יותר לזיהום Babesial. מיקרוטי זיהום יכול להתרחש אנשים שאינם splenectomised ולהיות מועברים על ידי עירוי דם.

אפידמיולוגיה

  • Babesiosis יש כמה קווי דמיון מלריה, אבל הרבה יותר נדיר.
  • Seroprevalence מוערך ב 3-8%.[3]
  • נפוץ באזורים החוף בצפון מזרח ארצות הברית, במיוחד האיים offshore של ניו יורק מסצ 'וסטס.[2]
  • שכיחות ושכיחות קשה לדעת במקרים רבים של babesiosis הם misdiagnosed כמו מלריה שבו האחרון הוא אנדוגני במקרים רבים מגבילים את עצמם.[3]

מצגת

  • הוא מוכר יותר ויותר בחולים המקבלים עירוי דם.[3]
  • תקופת הדגירה היא בדרך כלל 1 עד 4 שבועות, אך עשוי להיות ארוך יותר.
  • תסמינים חמורים להתרחש אצל קשישים, immunocompromised או asplenic.

תסמינים וסימנים

  • רוב המקרים הם אסימפטומטיים
  • אלה תסמינים יכול להיות anorexia, חום, עייפות, myalgia
  • הבדיקה עשויה לחשוף צהבת, hepatosplenomegaly, anemia heemolytic, hemoglobinuria וכשל כליות

חקירות ואבחון

טפילים Babesial לפלוש לתאים אדומים ישירות, ולהתרבות שם - אין בשלב הכבד exo-erythrocytic כפי הנדרש על ידי טפילים מלריה האדם.

  • ספירת דם מלאה עלולה לחשוף אנמיה, טרומבוציטופניה, לימפוציטים לא טיפוסיים ולאוקופניה.
  • האבחון תלוי במיקרוסקופ של סרטים דקים ועבים מוכתמים בג'מסה (הטפיל בין תאיים דומה לפלסמודי). כמה כתמים עשויים להיות נחוצים לפני שהאבחון ניכר.
  • ESR, bilirubin, LDH ו transaminases עשוי להיות מורם.
  • השתן עשוי להיות כהה ו urinalysis עשוי להראות hemoglobinuria ו proteinuria.[2]
  • בדיקות נוגדן Immunofluorescence או PCR עשוי לאשר את האבחנה כאשר סרטי דם הם שליליים.
  • ELISA IgM עבור מחלת ליים עשוי גם להיות חיובי - חשוב לטפל בשני התנאים בהם הם קיימים.

אבחנה דיפרנציאלית

  • מלריה
  • מחלת ליים
  • קדחת Q
  • טולאראמיה
  • זיהומים אחרים

טיפול

  • טיפול תומך הוא הטיפול היחיד הנדרש אם המטופל הוא צעיר ובריא אחרת.
  • חולים מבוגרים, אימונו-קומפומריזציה וחולים עם טבליות צריכים להיות מטופלים עם קלינדמיצין תוך ורידי וכינין אוראלי על מנת למנוע אי ספיקת כליות חריפה.[2]
  • Atovaquone עם azithromycin הוא טיפול חלופי בשימוש.[4]
  • Azithromycin לבד או trimethoprim-sulfamethoxazole יכול להישפט אם המשטר לעיל אינו יעיל.[2]
  • שקול עירוי החליפין במקרים חמורים - כדי להפחית את רמת parasiteemia.[5]

סיבוכים

  • תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)
  • בצקת ריאות - סיבוך ריאות שכיח ביותר קטלני לעתים נדירות[6]
  • כשל כלייתי
  • כשל רב-איברים
  • תרדמת

פרוגנוזה

  • שיעור התמותה נאמד ב -5%.[3]
  • תוצאות גרועות קשורות לאשפוז במשך יותר מ -14 יום, יחידת טיפול נמרץ נשארת יותר מ -2 ימים, מין גברי ומעלה ספירת תאים לבנים ופוספטאז אלקליין. עם זאת, זה מבוסס על מספר קטן מאוד של חולים ולכן יש לפרש בזהירות.[3]

מניעה

  • אין חיסון זמין
  • כאשר בחוץ ללבוש כובע, שרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים כדי לכסות את הרגליים
  • השתמש בחומרי הדברה כדי להדוף או להרוג קרציות
  • בדוק ולהסיר טיקים באמצעות פינצטה, למשל בין האצבעות בהונות (אזורים משותפים)
  • השתמש פינצטה, ותופס קרוב ככל האפשר לעור

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  1. Babesiosis, DPDx, מרכזי בקרת מחלות ומניעתן

  2. בראטון RL, קורי R; מחלת טיק. Am פם רופא. 2005 יוני 1571 (12): 2323-30.

  3. באבו RV, שארמה G; גבר בן 57 עם כאבי בטן, צהבת, והיסטוריה של עירוי דם. חזה. 2007 Jul132 (1): 347-50.

  4. Cunha BA; Babesiosis eMedicine, יולי 2008.

  5. Setty S, חליל Z, Schori P, et al; Babesiosis. שני מקרים לא טיפוסיים ממינסוטה וסקירה. האם J נתיב קליני. 2003 Oct120 (4): 554-9.

  6. Cunha BA, Nausheen S, Szalda D; סיבוכים ריאתיים של babesiosis: דו"ח מקרה וספרות ביקורת. E מיקרוביול. 2007 יולי 26 (7): 505-8.

בלונטיטיס

פוביות