טריצינלוזה

טריצינלוזה

מאמר זה מיועד מקצוענים רפואיים

מאמרים מקצועיים הפניה נועדו אנשי מקצוע בתחום הבריאות להשתמש. הם נכתבו על ידי רופאים בבריטניה בהתבסס על ראיות מחקר, בריטניה והנחיות האירופי. אתה עלול למצוא אחד שלנו מאמרים בריאותיים שימושי יותר.

דף זה הועבר לארכיון. זה לא עודכן מאז 20/12/2010. קישורים חיצוניים והפניות לא יפעלו עוד.

טריצינלוזה

  • מעגל החיים
  • אפידמיולוגיה
  • מצגת
  • חקירה
  • ניהול
  • סיבוכים
  • פרוגנוזה
  • מניעה

מילים נרדפות: trichinosis, trichinelliasis

Trichinellosis נגרמת על ידי נמטודות (תולעים עגולות) של הסוג טריצ'ינלה. Trichinellosis היא מחלה טפילית שנגרמת על ידי אכילת בשר חזיר גולמי או undercooked ומוצרי משחק בר נגועים הזחלים של טריצ'ינלה ספירליס.[1]

מינים אחרים של טריצ'ינלה מוכרים כיום, כולל T. pseudospiralis (יונקים וציפורים ברחבי העולם), ט נטיבה (דובים ארקטיים), ט 'נלסון (טורפים אפריקאים ו scavengers), ו ט 'בריטובי (טורפים של אירופה ומערב אסיה).[2]

מעגל החיים[2]

  • Trichinellosis נרכש על ידי אכילת בשר המכיל זחלים encysted של טריצ'ינלה spp.
  • הזחלים משוחררים מן הציסטות לפלוש רירית המעי הדק שבו הם מתפתחים תולעים בוגרות (הנקבה היא רק מעל 2 מ"מ אורך, ואת הזכר רק 1 מ"מ אורך).
  • תוחלת החיים במעי הדק היא כ 4 שבועות.
  • לאחר שבוע אחד, הנקבות משחררות את הזחלים הנעים לשרירי השלד במקום שבו הם מתפתחים. הזחלים encysted עשוי להישאר קיימא במשך כמה שנים. הזחלים encysted הם אז לבלוע כדי להשלים את המחזור.
  • חולדות ומכרסמים אחרים שומרים על שכיחות ההדבקה. בעלי חיים, כמו חזירים או דובים, להאכיל על מכרסמים נגועים או בשר מבעלי חיים אחרים.
  • בני אדם נגועים כאשר אוכלים בשר לא תקין או מזוהמים מבעלי חיים נגועים.

אפידמיולוגיה

  • המקור החשוב ביותר של זיהום האדם בעולם הוא החזיר המקומי, אבל בשר של סוסים חזירים בר שיחקו גם תפקיד משמעותי במהלך התפרצויות.[3]
  • ההפצה היא ברחבי העולם, אך טריצינלוזה היא אנדמית במרכז ומזרח אירופה, כל אמריקה, חלקים של אפריקה ואסיה.

מצגת

  • זיהומים קלים הם בדרך כלל אסימפטומטיים.
  • זיהום כבד גורם לתסמינים במערכת העיכול (שלשולים, כאבי בטן, הקאות) בתוך 1-2 ימים מיום ההדבקה.
  • הגירה של שרירים לתוך רקמות שריר (שבוע לאחר ההדבקה) עלולה לגרום לבצקת periorbital ובפנים, לחמית, כאבי ראש, חום, כאבי פרקים ושרירים, פטקיאט ופריציטוס.
  • הסימפטומים בדרך כלל שוככים בתוך מספר חודשים. התקף הזחל בשרירים גורם למיאלגיה ולחולשה, ואחריו השכיחות של הסימפטומים.
  • לפעמים, זיהום עלול להיות מסכן חיים עם שריר הלב, מעורבות מערכת העצבים המרכזית (כגון אטקסיה או שיתוק נשימתי), דלקת ריאות.

חקירה

  • FBC מראה eosinophilia כמעט בכל החולים.
  • קריאין קינאז (CK) הוא מורם ברוב החולים.
  • טפיל ספציפי אימונוגלובולין עקיף ספציפי (IgG) אנזים מקושרים assay immunosorbent (ELISA) titres נוגדנים זחלים נגד ילוד:
    • אלה מומלץ אבל לא יכול להיות חיובי בהתחלה ויש כמה תגובה צולבת עם הפרעות טפיליות אחרות ולכן הפרטיות היא פחות כאשר התוצאות הן חיוביות חלש.
    • רמות נוגדן שיא בחודש השני או השלישי לאחר זיהום ולאחר מכן ירידה איטית במשך כמה שנים.[2]
  • מחקרים בצואה יכולים לזהות תולעים מבוגר, עם נקבות להיות על 2 מ"מ ו גברים בערך חצי בגודל.
  • ביופסיה של שריר היא הבדיקה האבחנה הסופית.
  • בדיקות אחרות עשויות להיות מסומנות בהתאם למצגת ואבחונים שונים, כגון בדיקת CT / MRI על חשד למעורבות של מערכת העצבים המרכזית, אק"ג, ניקוב מותני, אלקטרומגיאוגרפיה.

ניהול[1]

  • הסימפטומים יכולים להיות מטופלים עם אספירין וקורטיקוסטרואידים (סטרואידים משמשים לזיהומים עם סימפטומים חמורים).
  • Mebendazole, albendazole או tiabendazole יכול להרוג תולעים בוגר במעי, ולכן הם יעילים אם משתמשים בתוך שבוע אחד של אכילת בשר מזוהם להרוג תולעים במעי ולמנוע התפשטות מערכתית של הזחלים.
  • אין טיפול anthelminthic כי הורג את הזחלים אבל albendazole עשוי להיות יעיל שולית. עמוד התווך של הטיפול פעם הגירה הזחל מתרחשת ולכן bedrest, משככי כאבים ו antipyretics. קורטיקוסטרואידים משמשים לזיהומים חמורים.

סיבוכים[1]

  • לטווח ארוך sequelae של מערכת העצבים המרכזית, כגון ירידה כוח נפשי, קהות של ידיים ורגליים, ירד סובלנות מתח, אובדן יוזמה, ודיכאון.
  • חולשה ממושכת myalgias עשוי להתרחש.
  • אי ספיקת יותרת הכליה.
  • חסימת כלי הדם.

פרוגנוזה[1]

  • חולים עם דלקת קלה הם בדרך כלל אסימפטומטיים. אלה עם תסמינים קלים לשפר 2-3 שבועות. הסימפטומים הקשורים זיהומים כבדים עשויים להימשך 2-3 חודשים.
  • המחלה חדה מתפתחת רק 5% -20% מהחולים במהלך מגיפות.
  • בדרך כלל, התאוששות מלאה מתרחשת לאחר מעורבות לבבית או ריאתית. התמותה היא נדירה, אך עלולה להתרחש כתוצאה של תשישות, דלקת ריאות, תסחיף ריאתי, דלקת קרום המוח, או אי ספיקת לב ו / או הפרעות קצב. מוות טריצינלוזיס מתרחשת בדרך כלל תוך 4-8 שבועות, אך עלולה להתרחש מוקדם יותר תוך 2-3 שבועות.

מניעה

  • בישול מוצרי בשר עד מיצים לרוץ ברור או לטמפרטורה פנימית של 62 מעלות צלזיוס.
  • מקפיא חזיר הורג תולעים הזחל. הקפאת בשרים משחק בר, אפילו לתקופות זמן ארוכות, לא יכול להרוג ביעילות את כל התולעים.
  • בישול משחק בשר פרוע ביסודיות.
  • בישול כל בשר מוזן חזירים או חיות בר אחרות.
  • ניקוי בשר מטחנות ביסודיות בעת הכנת בשר הקרקע.

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  • טפילים A-Z; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן

  1. מוריי ג; טריצינוזיס, eMedicine, ינואר 2010

  2. Trichinellosis, DPDx, מרכזי בקרת מחלות ומניעתן

  3. גוטשטיין ב, פוזיו E, נוקלר ק; אפידמיולוגיה, אבחון, טיפול ושליטה על טריצינלוזיס. קליני Microbiol Rev 2009 2009 ינואר (1): 127-45, תוכן העניינים.

בלונטיטיס

פוביות