IgA נפרופתיה מחלת ברגר
גלומרולונפריטיס

IgA נפרופתיה מחלת ברגר

גלומרולונפריטיס תסמונת נפרוטית DMSA סריקה ביופסיה כליה (ביופסיה כלית)

IgA נפרופתיה היא מצב שבו חלבון גורם נזק לכליות. החלבון נקרא אימונוגלובולין A או IgA. נפרופתיה פירושה מחלה שפוגעת בכליה.

IgA נפרופתיה

מחלת ברגר

  • מהו הגורם לנפרופתיה של IgA?
  • כמה נפוץ זה?
  • מה הם הסימפטומים של נפרופתיה IgA?
  • מהם הסיבוכים של נפרופתיה של IgA?
  • איך זה מאובחנים?
  • מהו הטיפול ב- Negropathy IgA?
  • מהי התחזית?

התפקיד העיקרי של הכליות הוא לנקות חומרי פסולת מהגוף ולשמור על איזון נורמלי של נוזלים וכימיקלים בגוף. הכליות יש גם פונקציות אחרות כגון לסייע בשליטה על לחץ הדם.

מהו הגורם לנפרופתיה של IgA?

מה עושים הכליות?

IgA נפרופתיה נגרמת על ידי נוגדנים הנקראים IgA להיות לכודים בכליה ולגרום נזק לכליות. IgA הוא קצר עבור 'immunoglobulin A'. IgA הוא סוג של נוגדנים הגוף שלנו מייצרת להילחם בזיהום. נוגדנים הם חלבונים קטנים המסתובבים בדם. הם חלק ממערכת ההגנה של הגוף (החיסונית) ולעתים נקראים אימונוגלובולינים. הם נעשים על ידי לימפוציטים מסוג B - סוג של תא דם לבן.

IgA מקבל את הכליות בדם ולאחר מכן גורם הצטלקות ודלקת בכליה. הצטלקות והדלקות קטנות מאוד וניתן לראותן רק במיקרוסקופ. Glomeruli ניזוקו על ידי הפקדות של IgA. IgA נפרופתיה אינה פועלת בדרך כלל במשפחות, כך שאתה לא צריך לדאוג להעביר את זה על הילדים שלך.

הסיבה לנפרופתיה של IgA אינה מובנת לחלוטין. IgA מיוצר על ידי בלוטות סביב הגרון והמעיים כדי להדוף זיהום. IgA הוא בדרך כלל שתי מולקולות נוגדן תקוע יחד.

ב IphA נפרופתיה, המולקולות האלה מופיעים להיות מחובר לרשתות ארוכות יותר. כאשר אלה מסתובבים בדם ועוברים דרך הכליה הם נתקעים במסננים (glomeruli) בכליה.

IgA הלכודה גורם לתגובה דלקתית. לא ידוע מדוע מתפתחות רשתות איגה.

כמה נפוץ זה?

IgA נפרופתיה היא נדירה מאוד. עם זאת, IgA נפרופתיה היא הגורם השכיח ביותר של glomerulonephritis. IgA נפרופתיה לרוב מתחיל בין 16 ל 35 שנים.

מה הם הסימפטומים של נפרופתיה IgA?

הסימפטומים הנגרמים על ידי nephropathy IgA הם מאוד משתנה מאדם לאדם. אנשים רבים עם nephropathy IgA אין שום סימפטומים. IgA נפרופתיה היא בדרך כלל ללא כאבים אבל לפעמים התקף חריף יכול לגרום לכאב על הכליות ותחושה של מחלה (בחילות) במשך כמה ימים.

עם זאת, הנזק למסננים (glomeruli) של הכליות עלול לגרום לדם להופיע בשתן. בדרך כלל יש רק כמות קטנה מאוד של דם בשתן. לכן כל עקבות של דם בשתן הם לעתים קרובות בלתי נראה רק זוהה על בדיקות רפואיות שגרתיות. במקרים אחרים עשוי להיות הרבה יותר דם שאתה יכול לראות מגיע בהתקפות מדי פעם.

יכול להיות גם דליפת חלבון מן הכליות. זה יכול להיות קל לזיהוי רק על בדיקות שתן. מדי פעם, רמות גבוהות של דליפת חלבון גורמות לקרסוליים נפוחות, עם רמות נמוכות מאוד של חלבון ורמות גבוהות של כולסטרול בדם. זה נקרא תסמונת nephrotic.

לפעמים מחלה דמוית שפעת גורמת לעלייה ב- IgA להגיע לכליה. זה יכול לגרום כמות מוגברת של דם בשתן, אשר לאחר מכן מנקה לאחר כמה ימים.

מהם הסיבוכים של נפרופתיה של IgA?

IgA עלול לגרום ללחץ הדם להגביר (יתר לחץ דם). זה פוגע בכליות ויכול גם לשים את הלחץ על הלב. לכן חשוב מאוד לטפל בלחץ דם גבוה אם הוא מתפתח. מחלת כליות כרונית עלולה להתרחש לעיתים. לעתים רחוקות הרבה פחות ופחות, IgA נפרופתיה עלולה לגרום לפציעה בכליות חריפה לפני שהתפתחו תסמינים אחרים.

איך זה מאובחנים?

המבחנים הראשונים כוללים בדיקות שתן כדי לבדוק זיהום בשתן ולמדוד את החלבון בשתן. איסוף כל השתן שלך במשך 24 שעות ייתכן שיהיה צורך לראות כמה חלבון הוא דולף מן הכליות שלך. בדיקות דם יכללו בדיקות כדי לראות עד כמה הכליה שלך עובדת.

הצטלקות והדלקת בכליה ניתן לראות רק עם מיקרוסקופ. לכן, IgA נפרופתיה היא בדרך כלל רק מאובחנים לאחר מדגם (בדיקת ביופסיה של הכליה) הוא נלקח.

מהו הטיפול ב- Negropathy IgA?

אין טיפול ספציפי לרפא נפרופתיה IgA. עם זאת, ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור להגן על הכליות ובכך לשפר את התחזית:

  • זה מאוד חשוב יש בדיקות לחץ דם קבוע לשמור על לחץ הדם שלך נורמלי.
  • כמו כן, חשוב לקבל בדיקות שתן קבוע כדי לראות אם יש חלבון או דם בשתן.
  • הטיפול צריך להתחיל מוקדם אם רמות לחץ הדם להיות גבוה. טיפול בלחץ דם גבוה מסייע להפחית את הנזק לכליות.
  • טיפול בסטרואידים הוא שנוי במחלוקת אבל סטרואידים עשויים להפחית את כמות החלבון דולף מן הכליות לתוך השתן. סטרואידים יכולים גם להפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית ואי ספיקת כליות (מחלת כליות בשלב סופי).

התרופות המשמשות לבקרת לחץ דם עם nephropathy IgA הן מעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) - לדוגמה, losartan. גם אם אין לך לחץ דם גבוה, מעכבי ACE ו- ARB יכולים להפחית את הסיכון לפתח מחלת כליות כרונית. לפעמים מעכבי ACE ו ARBs משמשים יחד.

סטרואידים יכולים גם לעזור להפחית את כמות החלבון בשתן ולהפחית את הסיכון למחלת כליות כרונית.

תרופות הנקראות סטטינים עשוי להיות נחוץ לטיפול כולסטרול גבוה. הכולסטרול שלך עשוי לעלות בגלל נפרופתיה IgA.

טיפולים אחרים שיכולים לעזור לכלול תרופות אחרות כדי להפחית את ההגנה שלך (המערכת החיסונית) (למשל, azathioprine). תרופות המונעות קרישת הדם בכלי הדם שלך (נוגדי קרישה) שימשו גם הם. הסרת שקדים שלך (כריתת השקדים) ניתן להשתמש כדי להפחית את כמות IgA בדם שלך ובכך להפחית כל נזק נוסף הכליות שלך.

אם אתם מפתחים מחלת כליות כרונית, זה עלול להיות חמור (מחלת כליות בשלב הסופי). אז אתה כנראה צריך טיפול עם דיאליזה השתלת כליה. רוב האנשים עם nephropathy IgA אינם מפתחים מחלת כליות כרונית. קיים סיכון של הכליה המושתלת להיות מושפע על ידי נפרופתיה IgA.

מהי התחזית?

התחזית (פרוגנוזה) משתנה מאוד מאדם לאדם.

  • IgA נפרופתיה עשוי להשתפר בכוחות עצמו ללא בעיות נוספות.
  • IgA נפרופתיה עשויה להמשיך ללא שינוי במשך שנים רבות. לאחר מכן תצטרך רק בדיקות קבועות עם בדיקות שתן ובדיקות דם.
  • כ -1 מתוך 3 אנשים עם nephropathy IgA לפתח מחלת כליות כרונית.

ניתוח עפעפיים

תסמונת הקאה מחזורית