פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה

עייפות (עייפות) תסמונת עייפות כרונית (Myalgic Encephalomyelitis) חסימתית שינה Apnea תסמונת מחלת אדיסון חולשת שרירים

פיברומיאלגיה גורמת לכאבים ולרגישות באזורים רבים בגוף, ועייפות. ייתכן גם תסמינים אחרים. אין תרופה פשוטה. עם זאת, ישנם טיפולים שונים להקל על הסימפטומים במקרים רבים. טיפולים ללא תרופה אשר עשויים לסייע בפעילות גופנית (הגישה המומלצת ביותר), טיפול בבריכה מחוממת וטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). תרופות המסייעות לכלול משככי כאבים מסוימים, כולל מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון (המשמשות להשפעות משככי כאבים).

פיברומיאלגיה

  • מה פיברומיאלגיה?
  • מה גורם פיברומיאלגיה?
  • האם הרופאים חושבים שפיברומיאלגיה נמצאת בראש?
  • מי מקבל פיברומיאלגיה?
  • מה הם הסימפטומים של פיברומיאלגיה?
  • איפה נקודות פיברומיאלגיה במכרז?
  • כיצד מאובחנת פיברומיאלגיה?
  • האם יש לי בדיקת פיברומיאלגיה?
  • מהו הטיפול בפיברומיאלגיה?
  • מהו הטיפול הטוב ביותר עבור פיברומיאלגיה?
  • מהן התרופות הטבעיות עבור פיברומיאלגיה?
  • אילו תרופות יש עבור פיברומיאלגיה?
  • האם ניתן לטפל בפיברומיאלגיה ובדיכאון?
  • האם דיאטה מסייעת בפיברומיאלגיה?
  • האם פיברומיאלגיה יכולה להתבלבל עם זאבת?
  • מהי התוצאה (פרוגנוזה) ב פיברומיאלגיה?

מה פיברומיאלגיה?

המילה fibromyalgia אומר כאב (אלגיה) מגיע השרירים (שלי) רקמות סיבי (פיברו) כגון גידים ורצועות. רוב האנשים עם פיברומיאלגיה יש גם סימפטומים אחרים בנוסף כאבים אלה - ראה להלן. לכן, fibromyalgia נקרא לעתים תסמונת fibromyalgia (FMS). זהו מצב מתמשך (כרונית). פיברומיאלגיה עושה לא להשפיע על המפרקים ולכן לא מפרקים.

מה גורם פיברומיאלגיה?

סיבת פיברומיאלגיה אינה ידועה, אך התיאוריה המקובלת ביותר היא שפיברומיאלגיה היא בעיה מרכזית בכאב, הנגרמת על ידי רמות מוגזמות של ממריצי כאבים או מגברים במערכת העצבים המרכזית, בתגובה למעוררי השרירים אשר בדרך כלל אינם גורמים כאב (כי אין פגיעה מקבילה).

מחקרים הראו כי אנשים עם פיברומיאלגיה יש שינויים עדינים בכימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטרים, אשר נמצאים במוח מערכת העצבים. כימיקלים אלה מעבירים מסרים בין עצבים ובין תאי מוח. זה כולל כמות מוגברת של חלבון שנקרא "חומר P", שהוא גם נוירוטרנסמיטר ו neuromodulator (זה משנה אותות במוח). חומר P הוא חשב להיות מעורב באופן העברת הודעות הכאב, ועלול להגביר (להגביר) אותות כאב. משמעות הדבר היא כי מערכת העצבים המרכזית בחולים עם פיברומיאלגיה מייצרת אותות כאב אשר בדרך כלל מצביעים על פגיעה, בהעדר פגיעה.

רמה מוגברת זו של נוירוטרנסמיטורים לייצור כאב נקראת רגישות מרכזית. הגורמים המניעים את השינויים הללו אינם ידועים, אך משמעות הדבר היא כי טיפול בשרירים עצמם אינו בדרך כלל תשובה - או, לפחות, לא את כל התשובה. נראה כי פיברומיאלגיה אינה נגרמת עקב חריגה או נזק לשרירים, לגידים או לרצועות, למרות שזה המקום שבו המוח תופס כאב ונזק להתקיים. טיפולים ולכן צריך להתמקד בשינוי אותות כאב במערכת המרכזית, לא במערכת העצבים ההיקפית.

האם הרופאים חושבים שפיברומיאלגיה נמצאת בראש?

פיברומיאלגיה גורמת למצוקה ולאי הבנה רבים. התנאי הוא אחד אמיתי, מה שגורם כאב ונכות יכול להיות השפעה עצומה על חיי היומיום.

לפעמים, בניסיון להסביר כי פיברומיאלגיה נחשבת נגרמת על ידי חריגות של משדרי כאב במוח ובחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית) ולא במערכת העצבים ההיקפית, הרופאים יכולים לתת למטופליהם את הרושם שכאבם נחשב ל להיות 'בראש' (כלומר, דמיון).

זה לא המקרה. הגורם פיברומיאלגיה עשוי לשקר במוח, אבל אומר שמשהו קורה במוח הוא לא אומר את זה אומר שזה קורה במחשבה. המוח הוא המקום שבו אנו מעבדים ומייצרים את תחושת הכאב. אחרי הכל, אף אחד לא היה מציע אי פעם כי מצב כמו שבץ, אשר משפיע על המוח, הוא בראש.

הכאב הוא התוצאה הסופית של תהליך עצבי ונוירוטרנסמיטר, שתפקידה הוא להזהיר אותנו מפני פגיעה ברקמה. חריגה בתהליך זה עלולה לגרום כאב ללא פגיעה ברקמות. (לעתים רחוקות יותר, ההפך קורה, ואנשים נולדים עם מעט מדי תגובה לכאב, אשר יכול להיות מצב מסוכן ומזיק).

רגישות מרכזית מתארת ​​את המוח להגיב בצורה שונה לאותות עצביים. היא אינה מייצגת "סף כאב נמוך", מכיוון שהיא אינה נגרמת על ידי נמוך רגישות לכאב, אבל על ידי שחרור גבוה מהממוצע של כימיקלים כאב מרכזי בתגובה על גורמים מסוימים בשרירים, כמו לחץ ומתח. אנשים רבים עם פיברומיאלגיה מסבירים כי סובלנות הכאב שלהם במצבים אחרים לא מצטמצמת כלל.

מי מקבל פיברומיאלגיה?

על 1 מתוך 25 אנשים לפתח fibromyalgia בשלב כלשהו בחייהם. זה הרבה יותר נפוץ אצל נשים מאשר אצל גברים. זה בדרך כלל מתחיל בין הגילאים 25 ו 55, ויש לו בדרך כלל היו נוכחים במשך יותר משנה עד שהוא מאובחן (לפעמים הרבה יותר). זה נדיר אצל ילדים.

חלק מהחולים מדווחים על פיברומיאלגיה המתחילה לאחר מחלה כמו שפעת, הגורמת לדלקת בשרירים וכאב. מסיבה זו כמה אנשים תהו האם וירוס יכול 'להניע' fibromyalgia על ידי להרגיז את הדרך סיבי העצבים בשרירים מגיבים ללחץ ומתח. עבור חולים רבים, עם זאת, fibromyalgia יוצא של כחול.

מה הם הסימפטומים של פיברומיאלגיה?

הסימפטומים העיקריים הם כאבים הרגשתי באזורים רבים של הגוף, עייפות (עייפות). חלק מהאנשים גם לפתח סימפטומים אחרים. חומרת הסימפטומים משתנה מאדם לאדם.

כאב

הכאב יכול להתרחש בכל אזור בגוף. בדרך כלל, אזורים רבים של הגוף מושפעים, וכמה אנשים מרגישים את הכאב בכל רחבי. הצוואר והגב הם האתרים שלעתים קרובות הם הכי כואבים. חומרת הכאב יכולה להשתנות מיום ליום. הכאבים עשויים להיות יותר גרוע על ידי מתח, קור או פעילות. לאחר לילה של שינה, אתה עלול גם להרגיש נוקשה למדי במשך כמה שעות. באזורים רבים של הגוף עשוי להיות גם רך למדי.

עייפות

עייפות היא נפוצה, ולפעמים היא חמורה. במקרים מסוימים זה יותר מצער מאשר הכאב. זה גם נפוץ יש דפוס שינה גרועה. אתה עלול להעיר את תחושת מותש. אנשים רבים מרגישים את הדבר הראשון הגרוע ביותר בבוקר אבל משתפרים בשעות אחר הצהריים. אפילו כמות קטנה של פעילות עלולה לגרום לך עייפות. עייפות עלולה לגרום לך ריכוז לקוי.

תסמינים שונים אחרים דווחו על ידי אנשים עם פיברומיאלגיה. כמו כן, ישנם מספר תנאים אחרים, כי לעתים קרובות להתרחש באותו זמן כמו fibromyalgia. כתוצאה מכך, לא מעט תסמינים אחרים עשויים להתרחש אצל אנשים עם פיברומיאלגיה. אולי הם הנפוצים ביותר, אבל זה לא רשימה ממצה של כל סימפטום אפשרי שעלול להתרחש:

  • כאבי ראש נפוצים.
  • שלפוחית ​​השתן היא שכיחה - ייתכן שיהיה עליך להעביר מים בתדירות גבוהה יותר מהרגיל.
  • תסמונת המעי הרגיז מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם פיברומיאלגיה - עם כאבי בטן (בטן), לפעמים עם שלשולים, עצירות או נפיחות.
  • על 1 מתוך 5 אנשים עם פיברומיאלגיה יש גם תסמונת רגליים חסרות מנוח. ראה את עלון נפרד בשם תסמונת רגליים חסרות מנוח לפרטים נוספים.
  • תקופות כואבות מתרחשות אצל חלק מהנשים עם פיברומיאלגיה.
  • סיכות ומחטים באצבעות ו / או בהונות.
  • יש אנשים המתארים תחושה כאילו הידיים או הרגליים שלהם נפוחות (למרות שהם לא ממש נפוחים).
  • דיכאון או חרדה מתפתחת אצל אנשים מסוימים. לא ברור אם אלה הם חלק FMS, או לפתח כתוצאה של מצב זה.
  • כמה אנשים עם fibromyalgia יש גם תסמונת עייפות כרונית / myalgic encephalomyelitis (CFS / ME).
  • חולשת שרירים היא לא בדרך כלל תכונה של פיברומיאלגיה בהתחלה, אם כי אם התנאי מונע ממך לממש אז, לאורך זמן, השרירים שלך בדרך כלל להיות חלשים יותר. ראה עלון נפרד בשם חולשת שריר כדי לקרוא עוד על סיבות אחרות של חולשת שרירים.

עייפות היא סימפטום לא ספציפי - כלומר, זה יכול להיות סימפטום של תנאים רבים ושונים, לא רק fibromyalgia. עיין בעלון נפרד בשם עייפות (עייפות).

איפה נקודות פיברומיאלגיה במכרז?

נקודות המכרז האופייניות המשמשות לאבחון מיאלגיה מוצגות בתרשים שלהלן. חשוב לזכור כי הסימפטומים של כולם הם שונים - ייתכן שלא תהיה זו הפצה מדויקת של נקודות כאב - זה די נפוץ יש הרבה יותר נקודות מאשר אלה, או כדי לקבל קצת וריאציה נקודות במכרז.

בדיקה של רופא תבדוק את הנקודות הרגישות במיוחד על הגוף שלך. במהלך הבדיקה הרופא יכול ללחוץ בחוזקה עם האגודל על אזורים אלה. כמות הלחץ המשמשת את הרופא אינה גורמת לכאב אצל אנשים ללא פיברומיאלגיה (או סיבות אחרות לכאב). עם זאת, הלחץ בדרך כלל גורם לאנשים עם fibromyalgia להירתע.

זה רגישות מוגברת ללחץ (להיות רך ללחץ מתון) יכול להיות במקומות רבים בגוף, ויכול להיות בכל מקום. עם זאת, רופא בדרך כלל ללחוץ על אתרים ספציפיים אשר מועילים במיוחד באבחון של פיברומיאלגיה.

כדי לבצע אבחון מוצק, הסימפטומים צריכים לכלול כאבים נרחבים משני הצדדים של הגוף, מעל ומתחת למותניים, כמו גם את הצוואר, הגב והאגן, וכדי להיות נוכח לפחות שלושה חודשים.

פיברומיאלגיה

כיצד מאובחנת פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה מאובחנת בדרך כלל על ידי סימפטומים אופייניים ובדיקה של רופא.

מלבד מציאת תחומים רבים של רוך, הבדיקה על ידי רופא בדרך כלל לא תמצא שום חריגות אחרות.

האם יש לי בדיקת פיברומיאלגיה?

אין בדיקה מעבדה המאשרת את המצב. הוא מאובחן על ההיסטוריה (הסימפטומים שאתה מתאר לרופא) והממצאים הטיפוסיים של רוך. נוכחותם של שאר התסמינים המפורטים לעיל נוטה לתמוך באבחון.

רבים מהתסמינים הללו הם "לא ספציפיים" - כלומר, הם נמצאים בתנאים אחרים כגון תסמונת המעי הרגיז, כאבי ראש של תרופות, מחלת אדיסון ודום נשימה בשינה. עם זאת, אם כולם מופיעים יחד, באותו זמן כמו רוך נקודת לחץ, הם מציעים אבחנה של fibromyalgia.

מצד שני, אם יש לך סימפטומים בולטים אחרים שאינם ברשימה - למשל נפיחות משותפת, חום או ירידה במשקל - אלה אינם תומכים אבחנה של פיברומיאלגיה, ועל הרופא שלך עשוי לחפש אחר סיבות הסימפטומים שלך.

אם הרופא שלך לא בטוח, אולי בגלל הסימפטומים שלך אינם אופייניים, או בגלל שאתה עייף במיוחד, הם עשויים לרצות לעשות כמה בדיקות דם פשוטות כדי לשלול מחלות אחרות שיכולות לגרום תסמינים דומים, כגון בלוטת התריס underactive, מוקדם אוסטיאוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית או אנמיה.

מהו הטיפול בפיברומיאלגיה?

אין תרופה פיברומיאלגיה. הטיפולים נועדו להפחית את הסימפטומים ככל האפשר. במהלך השנים הועלו מספר טיפולים שונים, עם שיעורי הצלחה משתנים.

פיברומיאלגיה נחקרה באופן אינטנסיבי על ידי מדענים וקלינאים המנסים למצוא את הטיפול הטוב ביותר, על מנת לקבוע אילו טיפולים יש להמליץ ​​עליהם.ההמלצות שלהם התבססו על סקירת תוצאות המחקר, אשר הראו טיפול כדי להיות מועיל לפחות כמה אנשים עם פיברומיאלגיה. הם פרסמו קו מנחה שנקרא "המלצות מבוססות ראיות EULAR לניהול תסמונת פיברומיאלגיה". זה פורסם לראשונה בשנת 2005, אבל הוא מתעדכן באופן שוטף, הפעם האחרונה בשנת 2017. EULAR עושה מספר המלצות, ואלה מוזכרים בקצרה להלן.

כל אדם שונה ויש לו תסמינים שונים. לא כל הטיפולים מסייעים בכל המקרים, ולא כל הטיפולים עשויים להיות זמינים באופן מקומי. הרופא שלך עשוי לדון היתרונות והחסרונות של האפשרויות השונות, ולעזור לך להחליט איזו היא האפשרות הטובה ביותר (או אופציות) לנסות. רוב האנשים צריכים שילוב של טיפולים: זה לא תמיד לכלול תרופות, אבל זה יכול לעשות. הטיפול צריך להיות מותאם לך על פי איך fibromyalgia שלך משפיע עליך, ומה תסמינים נוספים שיש לך.

מהו הטיפול הטוב ביותר עבור פיברומיאלגיה?

ההשקפה האחרונה של EULAR על הדרך הטובה ביותר להתקרב לפיברומיאלגיה מעריכה את הראיות עבור טיפולים רבים, אשר נדון בהמשך. רפואה היא מדע של הסתברויות - אף אחד לא יכול להגיד לך מה בהחלט לעבוד בשבילך. הראיות נועדו לספר לנו מה בדיקות ומחקרים עשוי לעבוד, כמה סביר לעבוד, וכמה טוב זה יכול לעבוד.

עדות על פיברומיאלגיה מציע את הדברים הבאים:

הגישה עם התוצאות הטובות ביותר אצל רוב האנשים היא פעילות גופנית. משמעות הדבר היא גישה מדורגת, כמפורט להלן.

מהן התרופות הטבעיות עבור פיברומיאלגיה?

תרופות אלטרנטיביות

אנשים מנסים טיפולים משלימים או חלופיים כגון ארומתרפיה, עיסוי, וכו 'יש ראיות מועטות כי טיפולים כאלה להקל על תסמיני הליבה של fibromyalgia. עם זאת, כמה אנשים מוצאים כי טיפולים מסוימים לעזור להם להירגע, להרגיש פחות לחוץ ולהרגיש טוב יותר בעצמם, אשר מסייע להם להתמודד טוב יותר עם מצבם.

תרגיל

תרגיל לא תמיד עוזר אבל זה משפר את הסימפטומים בחלק גבוה של מקרים. אם אתה מסוגל, לשקול בהדרגה הבניין עד יותר ויותר פעילות גופנית. תרגילים אירוביים שגורמים לחבטות קטנות מאוד, כגון הליכה, רכיבה על אופניים ושחייה, ותרגילי התנגדות (שמתחזקים ללא כל השפעה פוצעת) נחשבים לטוב ביותר. תרגילי מתיחה כגון יוגה עשוי גם לעזור.

EULAR מומלץ בחום. אם ניסית את התרגיל לפני, והרגשת דברים גרועים יותר, אז זה יכול להיות שאתה overdid זה, או השתמשו תרגילים לא נכונים. פיזיותרפיסט, במיוחד בעל עניין בפיברומיאלגיה, יוכל להציע לך הדרכה ולייעץ על תוכנית מתאימה לנסיבות שלך.

המטרה היא לממש בבטחה וללא כאבים מוגברים. מטרה טיפוסית לכוון היא לבנות תרגיל ל 4-5 פעמים בשבוע במשך לפחות 20 עד 30 דקות מושב, אבל זה תלוי איפה אתה מתחיל. זה עלול לקחת כמה חודשים כדי לבנות עד לרמה זו.

מחקר אחד מתאר כיצד אנשים עם פיברומיאלגיה היו שנקבעו שיעור התעמלות - בעיקר הליכה על הליכונים, או באמצעות אופני כושר. כל אדם עודד להגדיל את כמות האימון בהדרגה. כאשר אנשים התחילו לראשונה הם עשו בדרך כלל שתי הפעלות של התרגיל לכיתה, שנמשכה כשש דקות. כעבור שלושה חודשים היו כמה אנשים גדלו לעשות שני מפגשים בכל שיעור שנמשך 25 דקות. בשלושה חודשים, כ -1 מתוך 3 אנשים שעשו את התרגיל דירגו את עצמם טוב יותר.

הערה: כאב ונוקשות יכול להחמיר במשך זמן קצר כאשר אתה מתחיל לראשונה על תוכנית התרגיל.

טיפול בבריכה מחוממת עם או ללא פעילות גופנית

טיפול בבריכה מחומם (balneotherapy) הוכח כדי לשפר את הסימפטומים במקרים מסוימים. כמה ניסויים שהביטו לתוך זה כללו תרגיל בנוסף לטיפול בבריכה מחוממת, וחלק הסתכלו על טיפול בריכה מחומם לבד. נראה שכל אחד מהם עזר במקרים מסוימים.

מחקר אחד של חולי פיברומיאלגיה, שקיבלו 20 דקות של רחצה, פעם ביום, חמש פעמים בשבוע, במשך שלושה שבועות (סה"כ 15 מפגשים), הציע כי בממוצע, הטיפול הביא פחות רגישות וכאב במשך זמן רב כמו שישה חודשים לאחר סיום הטיפול.

הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם עשויים להמליץ ​​על בריכת הידרותרפיה מחוממת מקומית. עם זאת, אם אף אחד אינו זמין, בריכת שחייה מחוממת, או ג'קוזי יכול להספיק, פשוט שוכב באמבטיה חמה במשך 20 דקות ביום יכול להיות גם תועלת.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

CBT עשוי להיות לטובת כמה אנשים עם פיברומיאלגיה. CBT הוא סוג של טיפול מדבר (פסיכותרפיה) משמש לטיפול בבעיות נפשיות שונות ובעיות פיזיות. שלא כמו סוגים אחרים של פסיכותרפיה זה לא כרוך מגורים על אירועים בעבר שלך. CBT נוטה להתמודד עם האופן שבו המחשבות וההתנהגויות שלך משפיעות על האופן שבו אתה מרגיש.

CBT היא ממוקדת בעיות ומעשית. ישנן עדויות כי זה עוזר להקל על תסמיני הכאב, כמו גם הפחתת ההשפעה שלהם על החיים שלך. זה נחשב כי חלקים של המוח השולטים על הדרך בה אנו מגיבים דברים לא נעימים יכול להיות שונה על ידי CBT, ולכן זה עשוי להשפיע על הדרך בה המוח שלך מגיב על אותות הכאב שווא שהיא מקבלת.

יש הרבה ראיות לטובת CBT, למרות שהניסויים עצמם לא הרגישו באיכות מדעית גבוהה, ולכן EULAR ממליץ על טיפול זה בזהירות. זה לא סביר לגרום נזק, אבל התועלת שלה לא הוכיח בבירור.

טיפולים אחרים

טיפולים אחרים המראים ראיות להיות מועיל לכאב ועייפות אצל חלק מהחולים כוללים הרפיה, דיקור ותמיכה פסיכולוגית. כל אלה עשויים להעלות את רמות האנדורפינים (שהם משככי כאבים טבעיים) במערכת העצבים המרכזית, כך שהתסמינים הופכים ליותר נסבלים ורמות הפעילות יכולות לעלות. ראיות מצומצמות הציעו כי מדיטציה מועילה לשינה ועייפות.

טיפולים אשר לא נמצאו מועילים, על סקירת ראיות ניסוי, כוללים טיפול כירופרקטי, ביופידבק, היפנוזה ועיסוי.

אילו תרופות יש עבור פיברומיאלגיה?

משככי כאבים

משככי כאבים - כגון paracetamol, משככי כאבים נוגדי דלקת כגון איבופרופן, או משככי כאבים חזקים יותר כגון קודאין - ניסו לעיתים קרובות להקל על הכאב. עם זאת, לעתים קרובות הם לא עובדים טוב מאוד ב fibromyalgia. משככי כאבים אנטי דלקתיים, בפרט, לא הראו שום ראיות תועלת, והם יכולים להיות מזיקים אם נעשה שימוש בטווח הארוך.

Tramadol משכך כאבים חזק אשר נראה כי תועלת פיברומיאלגיה, במיוחד כאשר נעשה שימוש עם paracetamol. מומלץ אם paracetamol לבד אינו מועיל. עם זאת Tramadol הוא משכך כאבים חזק יכול לגרום להתמכרות (תלות) עם שימוש לטווח ארוך.

משככי כאבים חזקים מאוד כגון מורפין אינם מומלצים. הסיבה לכך היא פיברומיאלגיה היא מצב לטווח ארוך. זה לא נבון לקחת opiates חזק לטווח ארוך, כפי שהם יכולים להוביל הן לבעיות עם התלות בתרופות, וכן ליקוי כללי בביצוע של המוח שלך ואת המוח - דברים כגון זיכרון, זריזות נפשית ערנות.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון הן לפעמים מועילות עבור fibromyalgia, כי הם פועלים גם משככי כאבים. זה כנראה בגלל תרופות נוגדות דיכאון לשנות רמות של נוירוטרנסמיטורים, וכאב ודיכאון לערב אותם נוירוטרנסמיטורים עובדים בחלקים שונים אך קשורים זה לזה של המוח.

תרופות נוגדות דיכאון עשויות לסייע בהפחתת הכאב ושיפור התפקוד הכללי, ועשויות גם לעזור בשינה מופרעת.

כמה אנשים עם פיברומיאלגיה ירגישו כי, בהציע להם נוגדי דיכאון, הרופא שלהם הוא נכשל להעריך כי התסמין העיקרי שלהם הוא כאב. זה לא המקרה - הבעיה היא שתרופות נוגדות דיכאון הן גם כאב אנטי-מרכזי (או מוחי), אבל זה לא משתקף בשמן. תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול במצבים שונים מלבד דיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות להקל על הכאב בנפרד לפעולתן על דיכאון. הם יכולים להיות מועילים בפיברומיאלגיה, הן לכאב והן לנדודי שינה, כאשר חולים שמרוויחים דיווח על ציוני הכאב שלהם בממוצע של כשליש. ניסוי של 4-6 שבועות של amitriptyline במינון נמוך מומלץ לעתים קרובות, והמשיך אם יימצא מועיל. רק מינונים נמוכים משמשים (המינון נמוך מאוד בהשוואה למינון שניתן להשתמש בו לטיפול בדיכאון).

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של הסרוטונין- norepinephrine (SNRIs) מראים תוצאות מעורבות בפיברומיאלגיה. SSRIs, הכוללים פלוקסטין (Prozac®), אינם נראים בעלי תועלת, בעוד שחלק מה- SNRI כולל duloxetine, נראה כי הם מראים תועלת לכאב, אצל חלק מהחולים.

ישנם נוגדי דיכאון אחרים אלה, אבל אף אחד אשר אין ראיות טובות פיברומיאלגיה.

גלולות שינה

אלה אינם משמשים לעתים קרובות, כפי שהם לא עוזרים עם fibromyalgia, והוא יכול להיות ממכר. ראה עלון נפרד בשם נדודי שינה (שינה גרועה) לקבלת טיפים על שינה טובה של לילה.

נתרן oxybate, תרופה המשמשת לטיפול narcolepsy, נבדק גם, אבל כבר נמצא לא להיות יעיל.

מרפי שרירים

מחקר אחד בוחן את ההשפעות של תרופה הנקראת cyclobenzaprine, שהיא שריר מרגיע. נראה שזה עוזר לישון מעט, אבל לא כאב - וזה היה על חשבון תופעות לוואי משמעותיות ברוב החולים.

תרופות אחרות

תרופות משככי כאבים בלתי רגילות שנקראו Pregabalin ו- gabapentin הוכחו כמסייעות לאנשים מסוימים עם פיברומיאלגיה. אמנם יש מעט מאוד מחקרים.

מחקר אחד, באופן מפתיע, שקל להשתמש בהורמון גדילה אנושי, אך הוא לא הוכיח תועלת, ויש חשש בטיחותי לגבי השימוש בו במבוגרים, שבו הוא יכול להיות בעל השפעות ארוכות טווח כגון לחץ דם גבוה, סוכרת גדל כאבי שרירים.

Capsaicin ג'ל

Capsaicin ג'ל ניתן לרכוש בחנויות מזון בריאות. החוקרים מסכמים כי לא נמצאה עדות המצביעה על כך שהסימפטומים של פיברומיאלגיה מועילים.

האם ניתן לטפל בפיברומיאלגיה ובדיכאון?

אם יש לך דיכאון בנוסף פיברומיאלגיה, כמו כמה אנשים עושים, אז מינון מלא כוח יהיה מתאים לטפל הן את הכאב של fibromyalgia ואת הדיכאון.

האם דיאטה מסייעת בפיברומיאלגיה?

אנשים רבים עם פיברומיאלגיה מרגישים שיש להם רגישות למזון מסוים, במיוחד אם יש להם גם תסמונת המעי הרגיז (IBS). אם אתה חושב שמזונות עלולים להחריף את הסימפטומים שלך, נסה לשמור על יומן מזון יומי. אתה יכול גם לנסות דיאטה אתגר אלימינציה, שבו אתה מפסיק לאכול מזון מסוים במשך כמה שבועות, ולאחר מכן להוסיף אותו בחזרה לתזונה שלך כדי לראות איך אתה מרגיש.

ודא שאתה לא להחמיץ את חומרי הזנה חיוניים כאשר אתה עושה את זה. נסו לאכול דיאטה מאוזנת היטב בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה.

אם אתה נאבק עם כאב ותשישות, זה קשה לבשל ארוחות מזינות. נסה לאכול ארוחות קטנות לעיתים קרובות במהלך היום - ותמיד לאכול ארוחת בוקר, אשר צריכה לכלול כמה חלבון ושחרור איטי פחמימות, אשר ייתן לך את הזכות סוג של אנרגיה כדי לגרום לך לעבור את הבוקר, גם אם הגוף שלך כואב ואתה "אני מרגיש עייף.

האם פיברומיאלגיה יכולה להתבלבל עם זאבת?

יש חפיפה מסוימת בין הסימפטומים בין פיברומיאלגיה וזאבת, מכיוון ששניהם עלולים לגרום לכאב ולעייפות.

אנשים עם פיברומיאלגיה אינם נוטים יותר לקבל זאבת. עם זאת, אנשים שיש להם זאבת יש נטייה מוגברת לפתח גם fibromyalgia, ולכן זה אפשרי יש שתי הפרעות.

זאבת משפיעה על העור, המפרקים ואיברי גוף אחרים. זה בדרך כלל מייצר סימנים נראים יותר פיברומיאלגיה. זה בדרך כלל מאובחנים על בדיקות דם - בדיקות דם מסוימות כי הם נורמליים פיברומיאלגיה הם חריגים זאבת. ראה עלון נפרד בשם זאבת (זאבת מערכתית Erythematosus).

מהי התוצאה (פרוגנוזה) ב פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה יכולה להימשך זמן קצר או ארוך. זה יכול להפוך את החיים קשה מאוד, אבל זה לא לקצר את החיים שלך. במקרים מסוימים, הסימפטומים להקל או ללכת אחרי כמה חודשים. עם זאת, במקרים רבים זה מצב מתמשך (כרונית) אשר נוטה שעווה ו לדעוך בחומרה, עם השפעה חמורה על איכות החיים שלך.

נתרן oxybate Xyrem

סוכרת תריס