פיסול אנאלי

פיסול אנאלי

דימום רקטלי (דם בצואה) דימום רקטלי אצל ילדים ערמות (טחורים) Intussusception ו Volvulus הכנות מקומיות להפרעות אנאליות

קרע אנאלי הוא קרע קטן של העור סביב המעבר האחורי (פי הטבעת). סדק אנאלי שנמשך יותר משישה שבועות נקרא סדקים אנאליים כרוניים.

פיסול אנאלי

  • תסמינים אנאליים
  • כיצד מאובחנים סדקים אנאליים?
  • כמה נפוצים סדקים אנאליים?
  • גורמים לסדקים אנאליים
  • טיפול בסדקים אנאליים

זה לא יכול להיות בעיה שאתה נוהג לדון עם החברים שלך, אבל הרבה מאיתנו להגיע ללמוד על דמעות אנאלי (סדקים) בדרך הקשה. הם לא רציניים בדרך כלל אבל הם בהחלט כואב! עבור רוב האנשים, את הסדק אנאלי משתפר די מהר אבל צורה כלשהי של טיפול נדרש לעתים קרובות סדקים אנאליים עשויים לשמור חוזר.

תסמינים אנאליים

קרע אנאלי (סדק) גורם כאב סביב המעבר האחורי (פי הטבעת). הכאב יכול להיות רע מאוד נוטה להיות גרוע יותר כאשר אתה עובר צואה (צואה) במשך שעה בערך לאחר שעבר שרפרפים. אתה יכול גם לקבל קצת דימום כאשר אתה עובר שרפרפים - בדרך כלל אדום בוהק, במחבת או על נייר טואלט. דימום מן המעבר האחורי תמיד צריך להיבדק על ידי רופא. ברוב האנשים, את הסדק מרפא בתוך 1-2 שבועות בערך, אבל זה יכול לקחת הרבה יותר זמן.

כיצד מאובחנים סדקים אנאליים?

הרופא שלך בדרך כלל לאבחן דמעה אנאלית (פישר) על ידי הסימפטומים האופייניים שלך על ידי בדיקת העור סביב המעבר האחורי שלך (פי הטבעת). בדיקות אחרות לא נדרשים בדרך כלל, אבל הרופא שלך יכול לארגן כמה בדיקות אחרות רק כדי לבדוק את הבטן (המעי) ואת המעבר האחורי הם בסדר.

כמה נפוצים סדקים אנאליים?

קרעים אנאליים (סדקים) נפוצים וכנראה משפיעים על 1 מתוך 350 אנשים מדי שנה. הם שכיחים יותר בקרב אנשים בגילאים שבין 15 ל -40 שנה, אך יכולים להתרחש בכל גיל, כולל בילדים צעירים מאוד. נשים בהריון או שיש להן תינוק לאחרונה נמצאות בסיכון גבוה יותר לסדקים אנאליים, בעוד שהן שכיחות פחות בקרב קשישים.

גורמים לסדקים אנאליים

סדקים אנאליים נגרמים לרוב על ידי פגיעה במעבר האחורי (פי הטבעת). מתיחה וקרע יכול להתרחש כאשר אדם עובר במיוחד stools קשה.

ברוב האנשים, זה נזק עור להחלים במהירות ללא בעיות. עם זאת, כמה אנשים נראה שיש יותר גבוה מהרגיל הטון (לחץ) של השריר סביב פי הטבעת (את sphincter אנאלי). השריר "חזק" מהרגיל.

הוא חשב כי הטון הזה גדל עשוי להפחית את אספקת הדם פי הטבעת וכך להאט את תהליך הריפוי העור. זה יכול לגרום לקרע אנאלי (סדקים) להתפתח. ברגע שסדק התפתח, כאב כאשר שרפרפים חולפים יכולים להגביר את הטון האנאלי. זה עושה את הכאב גרוע יותר, אשר לאחר מכן להגדיל את הטונוס שרירים אפילו יותר להאט את תהליך הריפוי.

עצירות עלולה לגרום לסדק אנאלי לפתח סיכוי גבוה יותר לפתח. יש וריאציה גדולה בתדירות "רגילה" של פתיחת מעיים בין אנשים שונים. עבור חלק, 2-3 פעמים ביום הוא רגיל הולך שלושה ימים ללא תנועה המעי הרגיז יהיה יוצא דופן מאוד. עבור אחרים, הולך לעתים קרובות יותר מכל 2-3 ימים יהיה מוזר באותה מידה. עצירות או קורה אם השרפרפים שלך להיות קשה וזה קשה ו / או יותר כואב ללכת, או שאתה הולך הרבה פחות מהרגיל.

הרבה גורמים יכולים לגרום לעצירות, אבל בין הנפוץ ביותר לא אוכלים מספיק סיבים (סובין) ולא שתיית נוזלים מספיק. אם אתה בדרך כלל לא טוב, במיוחד עם מחלה קדחתנית, אתה תהיה לאבד נוזלים יותר מהרגיל - בשל הזעה מן הטמפרטורה הגבוהה שלך (חום) - ולעתים קרובות לאכול פחות. תרופות מסוימות - בעיקר משככי כאבים חזקים - יכולות גם לגרום לעצירות. אז יכול מצבים רפואיים כגון בלוטת התריס underactive.

לפעמים קורה סדק אנאלי אם יש לך שלשולים גרועים. סדקים אנאליים הם גם נפוצים יותר במהלך ההריון ואת הלידה. סדקים אנאליים מתרחשים בכ -1 מתוך 10 נשים במהלך הלידה.

במספר קטן של מקרים, מתרחש סדק כחלק ממצב אחר. לדוגמה, כמו סיבוך של מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית או זיהום המועבר מינית כגון זיהום הרפס אנאלי. במצבים אלה יהיו לך גם תסמינים ובעיות אחרות הנגרמות על ידי המצב הבסיסי. סוגים אלה של סדקים אינם עוסקים עוד בעלון זה.

טיפול בסדקים אנאליים

עבור רוב האנשים את דמעה (סדוק) מרפא בתוך שבוע בערך, בדיוק כמו כל חתך קטן אחר או קרע את העור.

הטיפול נועד להקל על הכאב ולשמור על הצואה (צואה) רך בעוד הסדק מרפא.

הקלת כאב ואי נוחות

  • אמבטיות חמות הם מרגיעים והם עשויים לעזור מעבר הגב (פי הטבעת) כדי להירגע אשר עשוי להקל על הכאב.
  • קרם או משחה המכילה חומר הרדמה כגון לידוקאין עשוי לעזור להקל על הכאב. אתה צריך להשתמש רק עבור תקופות קצרות (עד 5-7 ימים). אם אתה משתמש בו במשך זמן רב יותר, ההרדמה עלולה לגרות או לרגש את העור סביב פי הטבעת. אתה יכול לקבל אחד משחות אלה או משחות על מרשם. אתה יכול גם לקנות כמה מוצרים אלה בבתי מרקחת, ללא מרשם. קרם / משחה צריך להיות מיושם לפני הולך לשירותים.
  • קרם או משחה המכילים תרופות סטרואידים יכול להיות שנקבע על ידי רופא אם יש הרבה נפיחות (דלקת) סביב הסדק. סטרואידים להפחית דלקת והם עשויים לעזור להפחית את הנפיחות סביב בסדק. זה עשוי לעזור להקל על כל גירוד וכאב. אתה לא צריך להשתמש בו במשך יותר משבוע אחד בכל פעם.
  • שטפו את פי הטבעת בזהירות במים אחרי שאתה הולך לשירותים. יבש בעדינות. אין להשתמש בסבון בזמן שהוא כואב כפי שהוא עלול לגרום לגירוי.
  • משככי כאבים כגון paracetamol או ibuprofen עשוי לעזור להקל על הכאב (אך להימנע קודאין - ראה להלן).

הימנע עצירות ולשמור על הצואה רך

  • לאכול הרבה סיבים אשר נמצא פירות, ירקות, דגנים, לחם שלם, וכו '
  • יש הרבה לשתות. מבוגרים צריכים לשאוף לשתות לפחות שני ליטר (10-12 כוסות) של נוזל ליום. אתה תעבור הרבה נוזלים כמו שתן. עם זאת, כמה הוא התעלף במעיים ומרכך את הצואה. רוב מיני משקה יעשה; עם זאת, משקאות אלכוהוליים יכול להוביל חוסר נוזלים בגוף (התייבשות) ולא יכול להיות כל כך טוב.
  • תוספי סיבים וחומרים משלשלים. אם דיאטה עשירה בסיבים אינה עוזרת, אתה יכול לקחת תוספי סיבים (bulking סוכנים) כגון ispaghula, methylcellulose, סובין או סובין. Methylcellulose גם עוזר לרכך את הצואה ישירות, מה שהופך אותם קל יותר לעבור. אתה יכול לקנות אותם בבתי מרקחת או להשיג אותם על מרשם. משלשלים כגון lactulose או משלש מקרוגול עשוי לפעמים להיות הציע.
  • שירותים. אל תתעלם מהתחושה של צורך לעבור שרפרפים. כמה אנשים לדכא את ההרגשה הזאת לדחות ללכת לשירותים עד מאוחר יותר. זה עלול לגרום שרפרפים גדולים יותר וקשים יותר, כי קשה יותר לעבור מאוחר יותר.
  • הימנע משככי כאבים המכילים קודאין, כגון Co-codamol, כפי שהם סיבה נפוצה לעצירות. Paracetamol עדיף להקל על אי הנוחות של הסדק.

ראה עלונים נפרדים בשם עצירות אצל מבוגרים, עצירות אצל ילדים וסיבים וסיבים תזונתיים לפרטים נוספים.

סדקים אנאליים אצל ילדים

האמצעים הנ"ל חלים על ילדים שיש להם סדק כמו למבוגרים. אצל ילדים, הכאב גורם להם להיאחז בצואה. זה עלול להוביל למעגל קסמים, כמו אז אפילו גדול יותר וקשה יותר הצואה הטופס. אלה ואז לגרום יותר כאב כאשר הם עברו לבסוף. לכן, בנוסף לאמצעים הנ"ל, ניתן לקבוע קורס קצר של משלשלים לילדים עם סדקים אנאליים. המטרה היא לוודא כי הם צואה רכה ומשוחרר בעוד הסדק מרפא.

מה אם הסדק האנאלי לא יחלים עם האמצעים הנ"ל?

קרע אנאלי (פישר) בדרך כלל להחלים בתוך 1-2 שבועות ברוב האנשים. עם זאת, זה יכול לקחת זמן רב יותר כדי לרפא אחרים.

משחה גליצריל
אם אתה מחיל glyceryl trinitrate (GTN) משחה על פי הטבעת, זה מרגיע את השרירים סביב פי הטבעת (sphincter אנאלי). זה גם מגביר את אספקת הדם לעור פגום על ידי הרחבת כלי הדם באזור זה. זה עשוי לאפשר את הסדק לרפא טוב יותר. זה יכול גם להקל על הכאב.

משחה GTN עשוי לעזור במקרים מסוימים, אך לא כולם. מחקרים הראו כי, עבור אנשים עם סדקים אנאליים כרוניים, כ 6 מתוך 10 סדקים ריפא עם טיפול GTN. זה לעומת כ 5 ב 10 כי ריפא ללא טיפול. אז, את ההשפעה של משחה GTN הוא צנוע אבל אולי כדאי לנסות.

תרופות אחרות
חלק מהמחקרים הראו שתרופות אחרות עשויות לעזור גם להרגיע את שריר הסוגר הפיזי ולהגדיל את אספקת הדם לאזור, וכך לעזור לריפוי של פיסה אנאלית. לדוגמה, תרופות הנקראות סידן-חוסמי ערוץ, כגון diltiazem. תרופות אלו עשויות להיות מוצעות לפעמים עבור אנשים שאינם מסוגלים להשתמש משחה GTN.

הזרקה של toxin botulinum לתוך שריר אנאלי sphincter הוכח גם כדי להירגע את השרירים אנאלי sphincter וכך לעזור סדקים אנאליים לרפא. טיפול זה עשוי להיות מוצע אם טיפולים אחרים לא הצליחו.

כירורגיה

הניתוח הוא אופציה אם הסדק לא יחלים או יחזור. הפעולה הרגילה היא לעשות חתך קטן בשריר סביב פי הטבעת (sphincterotomy פנימי). זה מצמצם לצמיתות את הטון (לחץ) סביב פי הטבעת ומאפשר לסדק לרפא. זהו ניתוח קל, שבדרך כלל נעשה כניתוח יום (בדרך כלל לא צריך להישאר בן לילה בבית החולים). שיעור ההצלחה עם ניתוח גבוה מאוד. לפחות 9 מתוך 10 מקרים נרפא.

אפשרויות ניהול פיסי אנאלי

כל אפשרות טיפול עבור Anal Fissure יש יתרונות שונים, סיכונים ותוצאות. בשיתוף עם health.org.uk, יש לנו להרכיב סיכום החלטה סיוע המעודד חולים ורופאים לדון ולהעריך את מה זמין.

הורד את ההחלטה פיסול אנאלי סיוע

נתרן oxybate Xyrem

סוכרת תריס