Rectal דימום דם בצואה
בריאות העיכול

Rectal דימום דם בצואה

דימום רקטלי אצל ילדים ערמות (טחורים) פיסול אנאלי Intussusception ו Volvulus הכנות מקומיות להפרעות אנאליות

ישנם גורמים רבים של דימום רקטלי (דימום מלמטה). החומרה יכולה להשתנות בין דימום קל (נפוץ) לבין דימום חמור מסכן חיים (נדיר). אם הדימום כבד או אם יש לך שרפרפים שחורים (צואה) - דם ישן יותר כתוצאה מדמם גבוה במעיים - אז תראה רופא מיד או התקשר לאמבולנס. עם זאת, דימום רקטלי הוא בדרך כלל דימום קל. במצב זה, לקבוע פגישה עם הרופא שלך, כך הסיבה ניתן למצוא.

דימום רקטלי

דם בצואה

  • מהו דימום רקטלי?
  • סוגי דימום רקטלי / דימום במערכת העיכול
  • מה הם הסיבות לדימום רקטלי / דימום במערכת העיכול?
  • מה עלי לעשות אם יש לי דימום רקטלי?
  • אילו בדיקות מומלץ?
  • מהו בדיקת דם אוקולטית צואה?
  • מהו הטיפול בדימום רקטלי?

מהו דימום רקטלי?

המונח דימום רקטלי משמש את הרופאים כדי מתכוון כל הדם כי הוא עבר את התחתונה כאשר אתה הולך לשירותים כדי להעביר צואה (צואה). עם זאת, לא כל הדימום הוא התעלף למעשה מגיע מן המעבר האחורי (פי הטבעת). הדם יכול לבוא מכל מקום במעיים. המונח הנכון יותר הוא דימום במערכת העיכול, לעתים קרובות מקוצר דימום GI. ישנם גורמים רבים של דימום רקטלי (דימום GI) אשר נדונים מאוחר יותר.

כיצד להיפטר טחורים

4min
  • ערמות (טחורים) אפשרויות הטיפול

  • ערמות (טחורים) אפשרויות הטיפול

  • טיפים להכות סרטן המעי הרגיז

    4min
  • מהו הבטן?

    המעיים (דרכי העיכול) מתחילה בפה ומסתיימת בפי הטבעת. כאשר אנו אוכלים או שותים, מזון ונוזל לנסוע לאורך הוושט (הוושט) לתוך הבטן. הבטן מתחילה לשבור את האוכל ולאחר מכן מעבירה אותו לתוך המעי הדק.

    המעי הדק (המכונה לפעמים המעי הדק) הוא כמה מטרים והוא המקום שבו המזון מתעכל ונספג. מזון מעוכל, מים ומוצרי פסולת מועברים לאחר מכן לתוך המעי הגס (לפעמים נקרא המעיים הגדולים). החלק העיקרי של המעי הגס נקרא המעי הגס, שהוא כ -150 ס"מ. זה מחולק לארבעה חלקים: העולה (בצד ימין של הבטן), רוחבי (בחלק העליון של הבטן), יורד (בצד שמאל של הבטן) שלך ואת המעי הגס sigmoid (באגן שלך). כמה מים ומלחים נקלטו לתוך הגוף מן המעי הגס. המעי הגס מוביל לתוך המעבר האחורי (פי הטבעת) שהוא כ 15 ס"מ. הרקטום מאחסן צואה (צואה) לפני שהם מועברים מן פי הטבעת.

    סוגי דימום רקטלי / דימום במערכת העיכול

    כאשר יש לך דימום GI, הדברים כי הרופא צריך להעריך כוללים:

    כמה רע (חמור) הדימום הוא

    דימום יכול לנוע בין טפטוף קל עד דימום חמור מאיים על החיים (דימום). ברוב המקרים הדימום הוא מתון לסירוגין. במצב זה, כל הבדיקות שיש לעשות ניתן לעשות כאשפוז. אין סיכון מיידי לחיים עם דימום קל, מתמשך של GI. עם זאת, תמיד דווח לרופא אם יש לך כמות גדולה של דימום, כמו הרבה אובדן דם צריך טיפול דחוף.

    לפעמים דימום ממצב במעיים (מערכת העיכול) הוא כל כך קל (כמו טפטוף קל), כי אתה לא שם שום דימום בפועל וזה לא מספיק כדי לשנות את צבע הצואה שלך (צואה). עם זאת, בדיקה של הצואה שלך יכול לזהות כמויות קטנות של דם. בדיקה זו יכולה להיעשות במצבים שונים (המתוארים בהמשך).

    מאיפה הדימום מגיע

    דימום יכול לבוא מכל מקום במערכת העיכול. ככלל:

    • דימום מן פי הטבעת או נמוך למטה במעבר האחורי (פי הטבעת) - הדם נוטה להיות אדום בהיר טרי. זה לא יכול להיות מעורבב עם צואה אבל במקום אתה עשוי להבחין בדם לאחר צואה עובר, או פסים של צואה מכסה דם. לדוגמה, דימום מדמעה אנאלית (סדקים) או מטחורים (המתוארים בהמשך).
    • דימום מן המעי הגס - לעתים קרובות הדם הוא מעורבב עם צואה. הדם עשוי להיות אדום כהה יותר. לדוגמה, דימום מדלקת המעי הגס, ממחלת המעי הגס, או מגידול המעי. עם זאת, לפעמים, אם הדימום הוא נמרץ אז אתה עדיין יכול לקבל דם אדום בהיר לא מעורבב יותר מדי עם צואה. לדוגמה, אם יש לך דימום גדול פתאומי מתוך diverticulum (תיאר מאוחר יותר).
    • דימום מן הבטן או המעי הדק - הדם יש לנסוע רחוק לאורך המעיים לפני שהוא התעלף. במהלך הזמן זה לוקח לעשות את זה הדם משתנה ונעשה כהה מעורבב עם צואה. זה יכול להפוך את הצואה להפוך צבע שחור או זבובים או שזיפים - זה נקרא melaena. לדוגמה, זה עלול להתרחש עקב כיב קיבה דימום או כיב תריסריון. הערה: אם יש לך melaena זה חירום רפואי, כפי שהוא בדרך כלל מצביע על הרבה דימום כי הוא בא מן הבטן או תריסריון. אתה צריך לספר לרופא מיד אם אתה חושד שיש לך מלנה.

    הגורם לדימום

    הרופא יכול לשאול שאלות שונות כדי לקבל מושג לגבי הגורמים העיקריים האפשריים של הדימום. אז, למשל, ייתכן שתשאל על סימפטומים אפשריים. ייתכן שתשאל לגבי:

    • אם יש לך כאב.
    • אם יש לך כאב, איפה זה ואיזה סוג של כאב זה.
    • כל גירוד סביב התחתונה.
    • כל שינוי במעיים שלך, כגון שלשולים או עצירות.
    • כל ירידה במשקל.
    • אם אתה מרגיש עייף במיוחד.
    • כל היסטוריה במשפחת המעי שלך.
    • כל התרופות שאתה לוקח, כמו כמה יכול להגדיל את הסיכון של דימום GI.

    לאחר מכן הרופא עשוי לבחון אותך. זה עשוי לכלול בדיקת המעבר האחורי שלך (פי הטבעת ופי הטבעת) על ידי הוספת אצבע כפפה לתוך פי הטבעת שלך. לפעמים הם יכולים להשתמש במכשיר שנקרא פרוקטוסקופ כדי להסתכל קצת דרך מעבר הגב שלך. לפעמים, ניתן לבצע אבחנה לאחר מכן. לדוגמה, של סדקים אנאליים או ערימה (טחורים). עם זאת, בדיקות נוספות נדרשים בדרך כלל כדי להבהיר את הסיבה. הסיבה לכך היא כי האצבע בדיקה או פרוקטוסקופ יכול רק ללכת דרך קצרה את מערכת העיכול. אם לא נמצאה סיבה, הדימום עשוי להגיע מלמעלה.

    מה הם הסיבות לדימום רקטלי / דימום במערכת העיכול?

    יש הרבה סיבות אפשריות. להלן סקירה קצרה של הסיבות הנפוצות יותר:

    ערימות

    ערמות (טחורים) הם נפיחות שעלולות להתרחש פי הטבעת ואת מעבר הגב התחתון (פי הטבעת התחתון). יש רשת של כלי דם קטנים (veins) בתוך הציפוי הפנימי של פי הטבעת ופי הטבעת התחתונה. ורידים אלה מתרחבים לעיתים וממלאים דם רב מהרגיל. אלה ורידים נפוחים (חרוטים) ואת הרקמה שמעליהם עשויים להיווצר לתוך אחד או יותר נפיחות קטנות הנקראות טחורים. טחורים נפוצים מאוד אנשים רבים לפתח אחד או יותר טחורים בשלב כלשהו. טחורים קטנים הם בדרך כלל ללא כאבים. התסמין השכיח ביותר הוא דימום לאחר הולך לשירותים. טחורים גדולים יותר עלולים לגרום להפרשות ריריות, לכאב, לגירוי ולגירוד. עיין בעלון נפרד בשם ערימות (טחורים) לפרטים.

    סדק אנאלי

    קרע אנאלי הוא קרע קטן של העור של פי הטבעת. למרות קרע של פי הטבעת הוא בדרך כלל קטן (בדרך כלל פחות סנטימטר), זה יכול להיות מאוד כואב כי פי הטבעת רגיש מאוד. לעתים קרובות דימום אנאלי מדמם קצת. ייתכן שתבחין בדם לאחר שתעבור את הצואה (צואה). הדם הוא בדרך כלל אדום בוהק וכתמים את הרקמה טואלט אבל בקרוב מפסיק. ראה את העלון הנפרד שנקרא "אנאלי פישר" לפרטים נוספים.

    Diverticula

    A diverticulum הוא שקיק קטן בקיר של המעיים (מעיים). Diverticula היא מילה המשמש יותר diverticulum אחד. הם יכולים להתפתח בכל חלק של המעיים אבל בדרך כלל מתרחשים במעי הגס. מספר dverticula עלול להתפתח עם הזמן. דיסטריקולום עשוי לדמם מדי פעם ואתה יכול להעביר קצת דם דרך פי הטבעת שלך. הדימום הוא בדרך כלל פתאומי וללא כאבים. הדימום הוא עקב כלי דם פרץ שיכול לקרות בקיר של diverticulum ולכן כמות של אובדן דם יכול להיות כבד. Diverticula יכול לגרום לתסמינים אחרים כגון כאבי בטן ושינויים הרגל המעי הרגיל שלך. ראה את העלון הנפרד שנקרא Diverticula (Diverticulosis, Diverticular Disease, Diverticulitis) לפרטים.

    מחלת קרוהן

    מחלת קרוהן היא מצב שגורם למעיים להיות מודלקים. המחלה מתלקחת מפעם לפעם. הסימפטומים משתנים, בהתאם לחלק של המעיים מושפע וכמה רע המצב. התסמינים השכיחים כוללים שלשולים מדממים, כאבי בטן (בטן) והרגשה לא טובה. עיין בעלון נפרד בשם מחלת קרוהן לפרטים נוספים.

    קוליטיס כיבית וצורות אחרות של קוליטיס

    קוליטיס כיבית (UC) היא מחלה שבה דלקת מתפתחת במעי הגס והרקטום. סימפטום נפוץ כאשר המחלה מתלקחת היא שלשול מעורבב עם דם. הדם מגיע כיבים המתפתחים על בטנה של הבטן הדלקתית. ישנם גורמים נדירים אחרים של דלקת המעי הגס (קוליטיס) או דלקת של פי הטבעת (פרוקטיטיס) שיכולים לגרום לדימום רקטלי. עיין בעלון נפרד בשם קוליטיס כיבית לקבלת פרטים.

    פוליפים

    פוליף המעי הוא גידול קטן, כי לפעמים צורות על בטנה הפנימי של המעי הגס או פי הטבעת. רוב לפתח אנשים מבוגרים. פוליפים אינם סרטניים (שפירים) ובדרך כלל לא גורמים לבעיות. עם זאת, לפעמים דימום פוליפ ולפעמים פוליפ יכול להפוך סרטני. ראה את העלון הנפרד שנקרא פוליפ פוליף (פוליפים פוליוניים) לפרטים.

    סרטן

    סרטן המעי הגס והרקטום הם סוגי סרטן שכיחים בקרב אנשים מבוגרים. לפעמים הם משפיעים על הצעירים. דימום רקטלי הוא סימפטום אחד שעלולים להתרחש. דימום הוא לעתים קרובות לא גלוי (נסתר - לראות מאוחר יותר) ותסמינים אחרים נמצאים לעתים קרובות לפני דימום גלוי מתרחשת. לדוגמה, ירידה במשקל, עייפות עקב איבוד דם (אנמיה), שלשולים או עצירות. סרטן של חלקים אחרים של המעיים גבוה יותר מן המעי הגס לפעמים לגרום לדימום רקטלי אבל אלה הם נדיר. ראה את העלון הנפרד שנקרא קולון, רקטאל וסרטן המעי (סרטן המעי הגס) לפרטים.

    אנגידיספלסיה

    Angiodysplasia הוא מצב שבו אתה מפתח מספר כלי דם מוגדלים בתוך הציפוי הפנימי של המעי הגס. Angiodysplasia בדרך כלל מתפתח במעי הגס (מימין) עולה, אבל הם יכולים להתפתח בכל מקום במעי הגס. הסיבה לא ידועה אבל הם מתרחשים בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים. דימום מן angiodysplasia הוא כאבים. הדם שנצפה יכול לנוע בין דימום אדום עז, לדם כהה מעורבב עם צואה, לצואה בצבע שחור או שזיף (מלנה). Angyysplasia עלול גם לגרום לא גלוי (הנסתר) דם הפסד (ראה להלן).

    חריגות במעיים

    אצל ילדים צעירים הפרעות שונות של המעיים או קיר המעיים עלול לגרום לדימום רקטלי. דוגמאות מכילות:

    • Volvulus - פיתול של המעיים.
    • Intussusception - חלק אחד של המעיים נשאב לתוך אחר, יצירת חסימה.
    • הדיסקיקולום של מקל - עוד בליטה או שקיק במעי הדק, נוכחים מלידה (מלידה).
    • מחלת Hirschsprung - מצב שבו חלק מהמעיים התחתונים אינו פועל כפי שהוא צריך. השרירים של דופן המעיים אינם מסוגלים לסחוב לאורך הצואה כפי שהם צריכים לעשות.
    • התפתחות כלי דם לא תקינים.

    עיין בעלון נפרד הנקרא Rectal Bleeding in Children לקבלת מידע נוסף.

    קיבה וכיבים תריסריון

    כיב בקיבה או בתריסריון עלול לדמם. זה יכול לגרום melaena, שבו הצואה שלך להפוך שחור או שזיפים בצבע כפי שתואר קודם לכן.

    ישנם שני כרוזים נפרדים על שני התנאים הללו, המכונה כיב קיבה (כיב קיבה) וכיב דודנאלי.

    כמה דלקות מעיים

    אלה עלולים לגרום לשלשול מדמם עקב דלקת של המעיים, הנגרמת על ידי זיהומים מסוימים.

    עיין בעלון נפרד בשם Gastroenteritis לקבלת מידע נוסף.

    ישנם גורמים שונים אחרים נדיר יותר.

    מה עלי לעשות אם יש לי דימום רקטלי?

    לרופא. אם הדימום כבד, או אם יש לך צואה בצבע שחור או שזיף (צואה) - הנקראת מלנה (שתואר לעיל), פנה לרופא מיד או התקשר לאמבולנס. אם אתה מרגיש סחרחורת, התמוטטות או מרגיש בדרך כלל לא טוב אז שקול קורא אמבולנס, כמו זה עשוי להצביע על דימום כבד. עם זאת, לעתים קרובות הדימום הוא מתון. במצב זה, לקבוע פגישה עם הרופא שלך בקרוב. אנשים מניחים כי דימום רקטלי שלהם נובע ערימות (טחורים) ולא מקבלים את זה בדק החוצה. טחורים הם אולי הסיבה השכיחה ביותר של דימום רקטלי. עם זאת, אתה לא צריך להניח את הדימום מגיע טחורים, אלא אם כן אתה הוערכו כראוי על ידי רופא.

    אילו בדיקות מומלץ?

    זה תלוי בגורמים האפשריים של הדימום. זה ייקבע על ידי רופא מדבר אליך (ההיסטוריה שלך) ובוחן אותך. לעיתים קרובות יש לך בדיקת דם (אנמיה) ובדרך כלל אחת המבחנים הבאים מוצע:

    • זיגמואידוסקופיה.
    • קולונוסקופיה.
    • קולונוסקופיה וירטואלית (CT קולונוגרפיה).

    מהי קולונוסקופיה?

    קולונוסקופיה היא מבחן שבו רופא או אחות מסתכל לתוך המעי הגס באמצעות קולונוסקופ. קולונוסקופ יש ערוצים סיבים אופטיים להאיר את החלק הפנימי של המעי הגס. כמו כן ניתן לקחת מדגם קטן (ביופסיה) באמצעות קולונוסקופ ולפעמים כדי לטפל בסיבת הדימום רקטלי. ראה את העלון הנפרד שנקרא קולונוסקופיה לקבלת פרטים.

    מהי סיגמואידוסקופיה?

    סיגמואידוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לרופא או לאחות להסתכל לתוך המעי הגס והמעי הגס. המעי הגס sigmoid הוא החלק האחרון של המעיים כי הוא הצטרף פי הטבעת. A sigmoidoscope דומה קולונוסקופ אבל הרבה יותר קצר. סיגמואידוסקופיה קלה יותר לביצוע קולונוסקופיה. עיין בעלון נפרד בשם Sigmoidoscopy לקבלת פרטים.

    מהו קולונוסקופיה וירטואלית?

    קולונוסקופיה וירטואלית (הנקראת גם קולונוגרפיה CT) היא בדיקה חדשה יותר. הוא משתמש בסורק CT כדי לייצר תמונות מפורטות של החלק הפנימי של המעי הגס. זה משמש בדרך כלל עבור אנשים שהם חלשים יותר לא יכול לסבול קולונוסקופיה. עם זאת הוא אינו זמין בכל התחומים. כמו כן לא ניתן לקבל מדגם (ביופסיה) שצולמו במהלך קולונוסקופיה וירטואלית. עיין בעלון נפרד בשם CT קולונוגרפיה לפרטים.

    מהו בדיקת דם אוקולטית צואה?

    בדיקת הדם הסמוי (FOB) מגלה כמויות קטנות של דם בצואה שלך (צואה) אשר לא היית רואה בדרך כלל או מודעת אליה.

    מתי ולמה הבדיקה FOB נעשה?

    כאמור, ישנן מספר הפרעות אשר עלול לגרום לדימום לתוך המעיים. אלה עלולים לגרום לדימום רקטלי שבו אתה יכול לראות. עם זאת, חלק מהפרעות אלה אצל אנשים מסוימים עשויים רק לדמם עם טפטוף של דם. אם יש לך רק כמות קטנה של דם הצואה שלך אז הצואה נראית נורמלית. עם זאת, הבדיקה FOB יזהה את הדם. אז, הבדיקה יכולה להיעשות אם יש לך תסמינים אחרים שעשויים להצביע על בעיה המעיים. לדוגמא, כאבי בטן מתמשכים, ירידה במשקל, אנמיה וכו '. ניתן לעשות זאת גם כדי לבדוק את סרטן המעי לפני שהתסמינים מתפתחים (ראה להלן).

    הערה: מבחן FOB יכול רק לומר כי אתה דימום מ אי שם במעיים. הוא לא יכול להגיד מאיזה חלק. אם הבדיקה חיובית אז בדרך כלל בדיקות נוספות יהיה מסודר כדי למצוא את מקור הדימום. לדוגמה, קולונוסקופיה.

    כיצד מבוצעת בדיקת FOB?

    מדגם קטן של צואה מרוח על פיסת קלף. אתה מקבל מדגם באמצעות מגרד קטן לגרד כמה צואה מן הרקמה טואלט שבו השתמשת רק לאחר הולך לשירותים. המדגם נבדק על ידי הוספת כימי המדגם על הכרטיס. אם יש שינוי בצבע לאחר הוספת הכימיקל, הוא מציין כי יש דם קיים.

    בדרך כלל שניים או שלושה בדיקות FOB נעשים על שניים או שלושה דגימות נפרדות של צואה, שהתקבלו על ימים שונים. הסיבה לכך היא הפרעת דימום של המעיים יכול רק לדמם פה ושם. לכן, לא כל מדגם עשוי להכיל דם. סדרה של שניים או שלושה דגימות שנעשו על כמה ימים עשוי להיות מדויק יותר באיתור הפרעת דימום מעי.

    ראה את העלון הנפרד שנקרא בדיקת דם סמוי של הפקל לקבלת פרטים נוספים.

    הקרנה לסרטן המעי

    הקרנה פירושו חיפוש סימנים מוקדמים של מחלה מסוימת אצל אנשים בריאים אחרים שאין להם סימפטומים וכאשר הטיפול צפוי להיות מרפא. סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) מיועד לזיהוי סרטן המעי הגס בשלב מוקדם כאשר קיים סיכוי טוב כי הטיפול יהיה לרפא את הסרטן.

    בבריטניה קיימת תוכנית סינון לקבוצות גיל מסוימות. זה כולל בדיקה של שלוש דוגמאות של הצואה שלך עבור הדם. קבוצת הגיל שונה במקצת בחלקים שונים של בריטניה. אם אתה בקבוצות הגיל הרלוונטיות, אתה באופן אוטומטי יישלחו הזמנה ולאחר מכן ערכת ההקרנה שלך FOB, אז אתה יכול לעשות את הבדיקה בבית. לאחר בדיקת ההקרנה הראשונה שלך, לאחר מכן תישלח אליכם ערכת הזמנה והזמנה נוספת, כל שנתיים עד שתגיעו לגיל המקסימלי. לאחר מכן תוכל לבקש ערכות נוספות אם ברצונך להמשיך להיכלל בתוכנית ההקרנה.

    עיין בעלון נפרד בשם "הקרנת סרטן המעי הגס" לפרטים נוספים.

    מהו הטיפול בדימום רקטלי?

    הטיפול תלוי בסיבה. ראה עלונים בודדים על מחלות שונות שעלולות לגרום לדימום רקטלי.

    בלונטיטיס

    פוביות