קרדיומיופתיה היפרטרופית

קרדיומיופתיה היפרטרופית

ב hyperirophic cardiomyopathy (HCM) שריר הלב הופך מעובה (היפרטרופיות) בחלקים של הלב. בתוך הלב הרגיל, תאי שריר הם קבועים בדוגמת. ב HCM התאים של שריר הלב להיות סדיר ו disorder.

קרדיומיופתיה היפרטרופית

  • תסמינים
  • מה גורם קרדיומיופתיה היפרטרופית?
  • איך התקדמות קרדיומיופתיה היפרטרופית?
  • כיצד מאובחנים קרדיומיופתיה היפרטרופית?
  • הקרנת משפחה
  • טיפול
  • מה הסיבוכים?
  • Outlook
תרשים חתך של לב נורמלי

השריר המקיף את החדר השמאלי הוא האזור נפוץ. לפעמים השריר סביב החדר הימני מושפע גם. דרגת העיבוי עשויה להשתנות במקומות שונים. לדוגמה, הקיר המחלק את החדר הימני והשמאלי (מחצה) הוא לעתים קרובות האזור עם עיבוי הגדול ביותר. ב 1 על 4 אנשים עיבוי שריר מופץ באופן שווה לאורך הקירות של החדר השמאלי.

HCM עלול להוביל לבעיות הכוללות את הפעולות הבאות:

  • שריר הלב המושפע (בדרך כלל סביב החדר השמאלי) עלול להיות נוקשה. זה יכול אומר כי החדר השמאלי שלך לא יכול למלא בקלות כמו רגילה. פחות דם מהרגיל הוא נשאב אז מהלב שלך עם כל פעימה.
  • העיבוי עלול לחסום חלקית את זרימת הדם מן החדר השמאלי לתוך אבי העורקים. התוצאה היא פחות דם להיות נשאב מתוך הלב שלך. חסימה חלקית עשויה גם להפוך את זרימת הדם סוערת. זרימת דם סוערת עלולה לגרום לקרישי דם קטנים יותר.
  • שריר הלב המעובה עלול להשפיע על תפקוד שסתומי הלב. בפרט, שסתום מיטרלי עשוי להיות דולף אם זה לא נסגר כראוי.
  • אצל אנשים מסוימים, שריר הלב הלא תקין משפיע על מערכת ההולכה החשמלית של הלב. זה עלול לגרום לשיעור לב חריג ו / או מקצבים להתפתח.

תסמינים

רוב האנשים עם מצב זה אין שום סימפטומים. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור ולא יכול להתפתח מיד. הסימפטומים האפשריים כוללים:

  • קוצר נשימה. זה עלול להתפתח רק כאשר אתה לממש אם המצב הוא קל. כאשר המצב הוא חמור יותר, אתה יכול להיות חסר נשימה במנוחה.
  • כאבים בחזה (אנגינה). זה עלול להתפתח רק כאשר אתה לממש אבל זה יכול גם להתרחש במנוחה כאשר הוא חמור יותר. הכאב מתרחש בגלל אספקת הדם והחמצן לשריר הלב אינו מספיק כדי לענות על הדרישות של השרירים מעובה.
  • דפיקות. לפעמים חריגות של קצב הלב (הפרעות קצב) לפתח אשר יכול לגרום דפיקות לב. אתה עשוי להיות מודע לכך פעימות הלב שלך הוא מהיר ו / או לא סדיר.
  • סחרחורת והתעלפות. אלה מתרחשים יותר כאשר אתה לממש אבל הם עלולים להתרחש כאשר אתה נח. זה יכול להיות בגלל הפחתת תפוקת הדם מהלב או בגלל הפרעות קצב.

מה גורם קרדיומיופתיה היפרטרופית?

שריר הלב יכול להתעבות בגלל משהו, כגון לחץ דם גבוה. ב HCM שריר הלב מתעבה ללא סיבה ברורה.

ברוב המקרים המצב עובר בירושה. אם זוג (כאשר אדם אחד יש HCM) יש ילד, יש סיכוי של 1 ב 2 של הילד להיות מושפע. דפוס זה של ירושה נקרא אוטוסומלי דומיננטי. נראה כי אנשים מושפעים לרשת גנים פגומים אשר מעורבים בייצור חלקים של תאי שריר הלב.

HCM משפיע על 1 מתוך 500 אנשים. זה לפעמים נוכחים בלידה יכול להתפתח אצל ילדים צעירים. עם זאת, זה בדרך כלל מתפתח בבגרות המוקדמת. HCM נוטה להשפיע על גברים לעתים קרובות יותר מאשר נשים.

איך התקדמות קרדיומיופתיה היפרטרופית?

עיבוי שריר הלב אינו נוטה להתקדם ברגע שאתה מפסיק לגדול. משמעות הדבר היא כי עבור אנשים רבים, הסימפטומים נשארים יציבים במהלך הבגרות. למרבה הצער, את הסימפטומים בהדרגה להיות גרוע יותר עבור אנשים מסוימים כמו שריר הלב הופך נוקשה יותר. לפעמים את תפקוד הלב מתדרדר בהדרגה ואת אי ספיקת לב עלול להתפתח. ראה עלון נפרד הנקרא "אי ספיקת לב".

כיצד מאובחנים קרדיומיופתיה היפרטרופית?

הרופא עשוי לחשוד במצב זה בגלל:

  • הסימפטומים שלך.
  • ההיסטוריה המשפחתית שלך.
  • שינויים על הלב שלך מעקב (אלקטרוקרדיוגרמה, או ECG) - זה מעקב של הפעילות החשמלית של הלב.
  • שינויים על החזה שלך רנטגן. זה עשוי להראות את הלב שלך הוא גדול או כי יש נוזל הריאות שלך.
  • סריקה אולטרסאונד של הלב (echocardiogram, או 'הד'). זהו מבחן כאבים אשר יכול למדוד את עובי שריר הלב שלך.

לאחר האבחנה הוא אישר, בדיקות אחרות ייתכן שיהיה צורך להעריך את חומרת המצב שלך. א אולטרסאונד דופלר סריקה גם מסתכל על זרימת הדם דרך תאי הלב.זה מראה עד כמה טוב חדרי הלב הם מילוי קבלנות. סריקה אולטרסאונד דופלר יכול גם להראות אם יש זרימת דם סוערת בתוך החדרים.

הקרנת משפחה

קרוב משפחה מדרגה ראשונה שלך (אמא, אבא, אח, אחות, ילד) צריך בדיקות כגון ECG ו echocardiogram. יש אנשים עם HCM אין שום סימפטומים. זו הסיבה מדוע קרובי משפחה צריך להיות מוקרן.

בחלק מהמרכזים ניתן לערוך בדיקת דם גנטית. ילדים של הורים מושפעים צריכים להיות מסודרים כל שלוש שנים עד גיל ההתבגרות, ולאחר מכן כל שנה עד שהם מגיעים לגיל 20 שנים.

טיפול

אין טיפול שיכול להפוך את השינויים של שריר הלב. הטיפול נועד להקל על הסימפטומים אם הם מתרחשים כדי למנוע סיבוכים. אם אין לך סימפטומים או רק יש לך תסמינים קלים אז אולי אתה לא צריך שום טיפול.

הטיפול שיידרש כולל:

ייעוץ כללי החיים

  • תרגיל. בהתאם לחומרת המצב, כמה אנשים מומלץ לא לקחת חלק בספורט מאומצת או מקומות עבודה. הרופא שלך יכול לייעץ לך על זה.
  • משקל. נסו לא להיות עודף משקל, אשר יכול לשים זן נוסף על הלב שלך.
  • אלכוהול. שתייה חברתית רגילה במתינות לא צריכה להשפיע על הלב שלך. עם זאת, יותר מדי אלכוהול יכול להשפיע על שריר הלב יש להימנע.
  • אל תעשן. עישון יכול לגרום נזק ללב שלך.

תרופות

התרופות מומלץ להסתמך על מה הסימפטומים או סיבוכים להתפתח. לדוגמה:

  • חוסמי בטא (כגון propranolol) ו סידן antagonists (במיוחד verapamil) הם הנפוצים תרופות. אלה יכולים להאט את קצב הלב ולעשות את הלב לסחוט (חוזה) פחות בכוח. זה מאפשר יותר זמן עבור החדר למלא בכל פעימה. תרופות אלו עשויות לשמש לטיפול בחזה בחזה, נשימה, דפיקות לב.
  • תרופות שונות אחרות נקראות תרופות אנטי-אריתמיות (למשל, amiodarone) משמשים לטיפול ומניעת חריגות של קצב הלב (הפרעות קצב). הם עובדים על ידי הפרעה ועזרה לתקן את הדחפים החשמליים בלב שלך.
  • רפואה נוגדת-קרישה עשוי להיות מומלץ אם לפתח פרפור פרוזדורים (הפרעה קצבית). עם הפרעת קצב זו קריש דם הוא סיבוך אפשרי. תרופות נוגדות קרישה עוזרות למנוע קרישת דם על ידי דילול הדם.

כירורגיה

אם הקרדיומיופתיה שלך חמורה, פעולה עשויה להיות אופציה:

  • מיקטומיה. זהו ניתוח להסרת קטע של שריר מעובה מהקיר המחלק את החדר הימני והשמאלי (מחצה). זה נעשה כמו ניתוח לב פתוח. זה לא תרופה אבל זה יכול לעזור כאשר מחסום עבה גורם חסימה על זרימת הדם דרך שסתום אבי העורקים.
  • אלכוהול אבלציה מחלת. אלכוהול מוזרק לתוך כלי הדם הקטנים (העורקים) אשר מספקים את האזור המעובה של שריר הלב. זה הורס את החלק הזה של השריר, אשר לאחר מכן הופך דק יותר.
  • החלפת שסתומים ייתכן שיהיה צורך אם השסתום המיטרלי מושפע ואינו פועל כראוי.
  • השתלת לב ייתכן שיהיה צורך במספר קטן מאוד של אנשים.

מה הסיבוכים?

חומרת HCM והסיבוכים הנגרמים על ידי HCM משתנים מאדם לאדם. הסיבוכים האפשריים כוללים:

  • מקצב לב חריג (אריתמיה).
  • זיהום אנדוקארדיטיס.

התמוטטות פתאומית ומוות מתרחשת במספר קטן של אנשים עם HCM. זה כנראה בגלל הפרעות קצב חמורות שעלולות להתפתח פתאום.

Outlook

עיבוי שריר הלב אינו נוטה להתקדם ברגע שאתה מפסיק לגדול. משמעות הדבר היא כי עבור אנשים רבים, הסימפטומים נשארים יציבים במהלך הבגרות. למרבה הצער, את הסימפטומים בהדרגה להיות גרוע יותר עבור אנשים מסוימים כמו שריר הלב הופך נוקשה יותר. לפעמים את תפקוד הלב מתדרדר בהדרגה ואת אי ספיקת לב עלול להתפתח. עיין בעלון נפרד הנקרא אי ספיקת לב לפרטים נוספים.

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  • מניעה נגד אנדוקארדיטיס זיהום: מניעת חיידקים נגד דלקת לבבית אנדוקארדיטיס במבוגרים וילדים שעברו הליכים התערבות; הקווים המנחים הקליניים של נייס (מרץ 2008)

  • Pantazis A, Vischer AS, Perez-Tome MC, et al; אבחון וניהול של קרדיומיופתיה היפרטרופית. אקו בפועל בפועל. 2015 Mar 12 (1): R45-53. doi: 10.1530 / ERP-15-0007. אפל 2015 מרץ 11.

  • Hamada M, איקדה S, Shigematsu Y; ההתקדמות בטיפול הרפואי של קרדיומיופתיה היפרטרופית. קרדיול. 2014 אפר 12. pii: S0914-5087 (14) 00077-X. doi: 10.1016 / j.jjcc.2014.02.022.

  • Maron BJ, מארון MS; קרדיומיופתיה היפרטרופית. לנסט. 2013 ינואר 19381 (9862): 242-55. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60397-3. 2009 אוגוסט 6.

  • גוטמן אופ, רחמן MS, O'Mahony C, et al; פרפור פרוזדורים וטרומבואמבוליזם בחולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית: סקירה שיטתית. לב. 2014 Mar100 (6): 465-72. doi: 10.1136 / heartjnl-2013-304276. Epub 2013 ספטמבר 7.

אבחון טרום לידתי

דלקת הלבלב חריפה