קרן עור אקטינית

קרן עור אקטינית

An קרן עור אקטינית (הידוע גם בשם קרטוזה סולארית) הוא מצב העור הנפוץ ביותר שנגרם על ידי נזקי השמש. זוהי תוצאה של העור להיות פגום על ידי השמש במשך שנים רבות. קרטוזים אקטניים הם בדרך כלל מחוספסים, כתמים קשקשים על אזורים חשופים לשמש, כגון הראש והפנים. הם נפוצים, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, שרבים מהם יש יותר מאחד. בדרך כלל הם אינם מזיקים, אבל יש סיכון קטן שהם בסופו של דבר להפוך לסרטן העור. לכן, הטיפול מומלץ בדרך כלל.

קרן עור אקטינית

  • מהי קרטוזיס אקטני?
  • איך נראה קרטוזיס אקטיני?
  • מי מקבל keratoses actinic?
  • מה קורה לקרטוזות אקטיניות?
  • האם קרטוסים actinic מסוכן?
  • כיצד מאובחנים קרטוסים אקטאניים?
  • מהו הטיפול בקרטוזיס אקטני?
  • סיכונים אחרים אם יש לך keratosis actinic
  • האם ניתן למנוע קרטוזות אקטיניות?

מהי קרטוזיס אקטני?

קרטוזיס actinic הוא קטן, מעובה, קשקשים הצמיחה המתפתחת על העור. זהו מצב העור הנפוץ ביותר שנגרם על ידי נזקי השמש. זה נגרם על ידי חשיפה מוגזמת לקרינה אולטרה סגולה (UV) מהשמש במשך שנים רבות.

איך נראה קרטוזיס אקטיני?

על ידי העתיד Famdoc (העבודה שלו), באמצעות ויקיפדיה

כל אחד יכול לנוע בין גודל של pinhead ל 1-3 ס"מ פני. צבעם יכול להיות בהיר, כהה, ורוד, אדום, באותו צבע כמו העור שלך, או שילוב של אלה. בחלק העליון של כל אחד מהם יש קרום צהוב צהבהב, קשקשי. אדמומיות עלולה להתפתח בעור הסובב. התמונה מראה קרטוזי אקטני על מצחה.

קרטינים אקטניים מרגישים גסים ויבשים. הם מורמים מעט מעל פני העור. לעתים קרובות יותר קל להרגיש ולא לראות אותם. הם יכולים גם להיות קשה ויבשה. לפעמים העור קשה גדל מתוך keratosis actinic כמו קרן (הנקרא קרן עורית).

כמה keratoses actinic עשוי להתפתח בערך באותו זמן, לעתים קרובות באותו אזור של העור. לפעמים הם יכולים להצטרף יחד וליצור שטח גדול, שטוח, גס, עור מחוספס.

Actatic keratoses בדרך כלל לפתח על אזורים של העור אשר קיבלו הרבה חשיפה לשמש. העור באזורים הבאים נפוץ בדרך כלל:

  • פנים.
  • עורף.
  • אוזניים.
  • כתמים קירחים על הקרקפת.
  • גב הידיים.

הם עשויים להופיע גם בתחומים אחרים (כגון הגב, החזה והרגליים) באנשים שעושים הרבה שיזוף. בדרך כלל אין סימפטומים אחרים. לעיתים רחוקות, אתה עלול לקבל תחושה מגרד או דוקרני מן האזורים המושפעים של העור.

מי מקבל keratoses actinic?

קרטינים אקטיניים נגרמים על ידי פגיעה בעור על ידי אור UV שהוא חלק מאור השמש. העור הוא בדרך כלל טוב לתקן את כל נזק קטין. אבל, במשך השנים באזורים מסוימים של העור אינם מסוגלים להתמודד עם החשיפה החוזרת לשמש אקטין actinic יכול הטופס. לכן, זה לא התקף האחרונות של שיזוף שמש שגורמת להם אבל חזר נזק קטין השמש לעור לאורך זמן.

אנשים עם עור בהיר שלא להשתזף בקלות נפוצים ביותר, במיוחד אלה עם עיניים כחולות / ירוקות ושיער בלונדיני / אדום. בגלל העור שלהם יש פחות הגנה פיגמנט, האנשים האלה הם רגישים ביותר כוויות שמש וצורות אחרות של נזקי השמש. קרטוזות אקטיניות פחית להתרחש אצל אנשים עם עור כהה אבל הם כמעט חסר תקדים של אנשים שחורים עור.

כמו זה לוקח בדרך כלל שנים של חשיפה לשמש לפתח actatic keratosis, אנשים מבוגרים נוטים להיות נפוץ ביותר. Actatic keratoses נפוצים יותר בקרב אלה מעל גיל 50 שנים. עם זאת, הם עשויים להופיע בגיל מוקדם בהרבה אצל אנשים שעובדים בחוץ (כגון פועלי בניין, חקלאים וכו '), או שעושים הרבה שיזוף או משתמשים במיטות שיזוף לעיתים קרובות. בבריטניה, כ 1 מתוך 4 או 5 אנשים מעל גיל 60 שנים יש (או היה) אקטין keratoses. זה הרבה יותר נפוץ במקומות שבהם האקלים הוא sunnyier - למשל, אוסטרליה. הם שכיחים יותר אצל גברים, בעיקר משום שגברים נוטים יותר להיות בעלי מקצועות בחוץ.

Actatic keratoses נפוצים יותר אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מדוכאת, כגון:

  • אנשים שיש להם השתלות איברים (כי הם לוקחים תרופות נגד דחייה לטווח ארוך).
  • אנשים שיש להם כימותרפיה לטיפול בסרטן.
  • אנשים אשר לוקחים תרופות אשר לדכא את המערכת החיסונית עבור תנאים אחרים כגון דלקת מפרקים שגרונית או טרשת מערכתית.
  • אנשים עם זיהום HIV.

עם זאת, גם אצל אנשים כאלה, הם אינם מתרחשים ללא חשיפה של העור לשמש.

מה קורה לקרטוזות אקטיניות?

שלושה דברים יכולים לקרות לכל keratosis actinic. זה חשוב כאשר בוחנים טיפול:

  • הקרטוזיס האקטני עלול לסגת. זה אומר שהוא מתרחק משם בכוחות עצמו, ללא טיפול.
  • א קאטוזיס actinic עשוי להתמיד. אז, זה נשאר, לא משתנה אבל לא נעלם גם.
  • זה עלול להתקדם לסרטן העור (ראה להלן).

האם קרטוסים actinic מסוכן?

כשלעצמם, keratoses actinic אינם סרטניים (ממאירים) ולא עושים שום נזק. עם זאת, הם יכולים לפעמים להיות מכוער.

באנשים שיש להם בין שבעה לשמונה actatic keratoses על העור שלהם, יש בערך 1 ב 10 סיכוי כי אחד יהפוך סוג של סרטן העור נקרא קרצינומה של תאי קשקש (SCC) על פני תקופה של 10 שנים. זה לא הצורה הרצינית ביותר של סרטן העור (מלנומה). זהו סרטן די הולך וגדל איטי והוא יכול להיות נרפא בקלות אם מטופלים מספיק מוקדם. משמעות הדבר היא כי keratosis actinic ניתן לראות כמבשר אפשרי לסרטן. ראה עלונים נפרדים בשם סרטן העור - סקירה כללית סרטן העור - מלנומה לא לפרטים נוספים.

חלק מהקרטוזות האקטיןיות הופכות לסרטניות משום שחשיפה לקרינת השמש גורמת לשינויים (מוטציות) לגנים בדנ"א של תאי העור. זה גורם לתאי העור לחלק ולגדול בצורה לא נורמלית, במקום רק לתקן נזק. התאים הלא נורמליים נוטים להתרבות בצורה לא מבוקרת - זה גורם לגוש (גידול).

כיצד מאובחנים קרטוסים אקטאניים?

GP שלך עשוי להיות מסוגל לאבחן קרטוזיס actinic על ידי המראה הטיפוסי שלה לבד. לפעמים זה קשה, אם קיים ספק, אתה יכול להיות מופנה מומחה עור (דרמטולוג). רופא עור יבחן את העור מקרוב יותר, אולי עם דרמטוסקופ. זהו זכוכית מגדלת עם אור המסייע להבדיל בין נגעים בעור לא מזיק (בנגין) לבין סרטן (ממאיר). לפעמים יש צורך לקחת ביופסיה של נגע בעור. משמעות הדבר היא כי מדגם קטן של עור (ביופסיה) נלקח ונבדק תחת המיקרוסקופ במעבדה. ביופסיה פירושה שהתאים בעור נראים וניתן לאבחן אבחנה מדויקת.

מהו הטיפול בקרטוזיס אקטני?

אין טיפול יכול להיות אופציה

ללא טיפול, כמה keratoses actinic ייעלמו בכוחות עצמם. עם זאת, הם יכולים לחזור (לחזור) או שאתה יכול לפתח חדשים. אם אתה רק לפתח אחד, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להשאיר את זה לבד (בתנאי שזה לא גורם לתסמינים). זה יכול להיעלם; עם זאת, לראות רופא אם אתה שם לב כל שינוי במראה או אם הוא הופך להיות רך. מומלץ לקבל קרם לחות (emollient) כדי לעזור לרכך את העור מסביב לקרטוזיס האקטני. מומלץ גם להשתמש קרם יום ראשון עם גורם הגנה גבוהה יום ראשון (SPF). גבוהה גורם קרם הגנה גם לחות, אבל חשוב הם ימנעו עוד נזק לשמש על העור (ואנו מקווים למנוע התפתחות של keratoses actinic נוספים).

אם הטיפול מומלץ, יש כמה אפשרויות. השיטה שהרופא שלך מייעץ תלויה בגורמים כגון:

  • מספר keratoses actinic שיש לך.
  • איפה הם.
  • כמה גדולים או עבים.
  • כמה גדול שטח העור מושפע.
  • הבריאות שלך ואת ההעדפות שלך.

מקפיא קרטוזיס actinic עם חנקן נוזלי

חנקן נוזלי הוא טיפול נפוץ אצל אנשים שיש להם מספר קטן של קרטוסים actinic. זה נקרא גם cryotherapy או cryosurgery. חנקן נוזלי הוא כל כך קר שהוא הורס רקמות. א קאטוזיס actinic ניתן לרסס בקלות עם חנקן נוזלי. הוא נהרס ואז נופל כמה ימים מאוחר יותר. גלד קטן נשאר בהדרגה מוחלף על ידי עור בריא טרי. חנקן נוזלי לעיתים קרובות גורם לעור סביב שלפוחית ​​במשך כמה ימים. לפעמים זה סוג של טיפול יכול להשאיר כתם לבן על העור לאחר הטיפול.

קרם או ג'ל

טיפולים אקטואלי (כלומר, להחיל אותם על העור) הם שימושיים אם יש לך הרבה keratoses actinic קטן שבו היית אחרת צריך הקפאה חוזרת ונשנית להיפטר מהם. קרמים, ג'לים (על בסיס מים) ומשחות (greasier) זמינים.

  • סוג אחד של ג'ל מכיל תרופה אנטי דלקתית הנקראת דיקלופנק. בדרך כלל נדרשים לפחות שלושה חודשי טיפול. תופעות לוואי עשויות לכלול גירוד ופריחה.
  • עוד קרם אשר משמש לעתים מכיל תרופה בשם fluorouracil. זה הורג את התאים לא נורמלי עור רגיל טרי גדל בחזרה. קרם זה הוא מיושם בדרך כלל במשך 3-4 שבועות אבל זה יכול לגרום משמעותי (אבל זמני) דלקת, כאב ו blistering של העור שמסביב. Fluorouracil קרם משמש לעתים קרובות אם למישהו יש כמה keratoses actinic.
  • קרם Imiquimod הוא חלופה. ישנם שני עוצמות של imiquimod. סוג אחד (Aldara ®) מוחל שלוש פעמים בשבוע במשך חודש בתחילה. לאחר הפסקה של ארבעה שבועות, התגובה של העור שטופלו מחדש. לפעמים יש צורך לחזור על קורס אחד נוסף של ארבעה שבועות. סוג אחר (Zyclara ®) מוחל פעם ביום במשך שבועיים, ואחריו הפסקה של שבועיים, ולאחר מכן פעם ביום במשך שבועיים נוספים. Imiquimod עלול גם לגרום דלקת, גירוי או אדמומיות של העור שבו הוא מוחל.
  • משחה חומצה סליצילית היא עוד קרם המשמש לפעמים. ניתן להשתמש בו לבד או בשמנת שילוב עם fluorouracil, שנקרא Actikerall ®.
  • Ingenol mbutate ג'ל היא אפשרות חדשה יותר, אשר יש קורס קצר יותר של טיפול. שוב יש שני כוחות. כוח אחד משמש הפנים והקרקפת במשך שלושה ימים. השני משמש לגוף ולרגליים וידיים במשך יומיים.

טיפול פוטודינמי

טיפול פוטודינמי הוא חלופה לטיפולים אקטואליים. הוא משמש בשילוב עם קרם שנקרא methyl-5-aminolevulinate (Metvix ®). קרם זה רגיש לאור (רגיש). אור מיוחד מתמקד אז באזור כדי לטפל. השילוב של הקרם והאור עוזר להרוג את התאים הלא נורמליים. צורה זו של טיפול עשויה להיות שימושית אם יש מספר גדול של keratoses actinic, או אם keratoses הם סביב העיניים או איפה ריפוי של העור עשוי להיות קשה יותר (כגון החלק התחתון של הרגל). זה יכול לשמש גם אם טיפולים אחרים לא הצליחו.

טיפולים אחרים

קרטוזיס actinic ניתן לחתוך או לגרד. זה נעשה בדרך כלל לאחר numbing את העור עם קצת הרדמה מקומית. טיפולים אחרים המשמשים לעיתים כוללים ניתוח לייזר, קליפות כימיות ו dermabrasion (שבו משטח העור מוסר על ידי שחיקה).

סיכונים אחרים אם יש לך keratosis actinic

אם יש לך אחד או יותר keratoses actinic זה סמן שיש לך הרבה חשיפה לשמש. הסוג החמור יותר של סרטן העור, מלנומה, הנפוצה ביותר מתרחשת אצל אנשים שיש להם הרבה חשיפה לשמש. לכן, למרות aktinic keratosis אינו מתקדם לתוך מלנומה, אם יש לך keratosis actinic, הסיכון שלך לפתח מלנומה על חלק אחר של העור שלך הוא גדל. אז, לספר לרופא בקרוב אם אתה מבחין בשינויים כלשהם על כל חלק של העור שלך, כגון שומות חדשות, תיקונים כהים קטנים מתפתחים, או שינוי שומה קיימת. (לדוגמה, אם הוא מקבל גדול יותר, יש מתאר לא סדיר, או דימום או קרום.)

האם ניתן למנוע קרטוזות אקטיניות?

אם אתה מבלה הרבה זמן בשמש, יש לך סיכון מוגבר לפתח keratoses actinic וסרטן העור. אתה גם בטרם עת גיל העור שלך לגרום קמטים.

כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן עור, keratoses actinic ותנאים אחרים הקשורים עור פגום השמש, כולנו צריכים:

  • הישאר מחוץ השמש חזקה. במיוחד, להימנע השמש בין 11 בבוקר ו 3 אחר הצהריים.
  • כאשר בחוץ בשמש:
    • מחפשים צל טבעי בצורת עצים או מקלט אחר.
    • ללבוש בגדים כמו sunscreen, כולל חולצות, חולצות ארוכות שרוולים, כובעים.
    • השתמש קרם הגנה רחב היקף עם SPF של 30 ומעלה כדי להגן מפני UVB ו UVA.
    • החל מסנן קרינה קבוע, במיוחד אם אתה שוחה, או מזיע הרבה, או לאחר מגבת את עצמך יבש.
    • השתמש הרבה sunscreen. לכל הפחות, שש כפות מלאות יש צורך לכסות את הגוף של מבוגר ממוצע.

זה עוזר לבחון את העור באופן קבוע. ראה GP שלך על כל פריחות בעור, גידולים, גושים או בליטות כי לא לרפא בתוך שישה שבועות.

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  • האיגוד הבריטי של דרמטולוגים הנחיות לטיפול בחולים עם actatic keratosis 2017; האיגוד הבריטי לרופאי עור (2017)

  • דל רוסו JQ, Kircik L, גולדנברג G, et al; ניהול מקיף של keratoses actinic: שילוב מעשית של טיפולים זמינים עם סקירה של גישה טיפול חדש יותר. ג 'י קלינט אסתט דרמטול. 2014 Sep9 (9 ספל S2-S12): S2-S12.

  • Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al; קווים מנחים לטיפול ב- Actatic Keratosis - אגודות דרמטולוגיות בינלאומיות בשיתוף עם הפורום האירופאי לדרמטולוגיה - גרסה קצרה. J Eur Acad דרמטול Venereol. 2015 Nov29 (11): 2069-79. doi: 10.1111 / jdv.13180. Epp 2015 ספטמבר 14.

  • קרן עור אקטינית; דרמנט ניו זילנד

  • טיפול פוטודינמי לגידולי עור שאינם מלנומה (כולל נגעים מוקדמים); נוהל הדרכה פרוצדורה נייס, פברואר 2006

נתרן oxybate Xyrem

סוכרת תריס