התופעה של ריינו

התופעה של ריינו

התופעה של Raynaud, המכונה לעתים קרובות רק של Raynaud, הוא מצב שבו כלי הדם הקטנים של האצבעות להיות צרים (להצר), בדרך כלל כאשר הם בסביבה מגניב. לפעמים כלי הדם לגפיים אחרות כגון בהונות, האוזניים והאף מושפעים. הוא נקרא על שם ד"ר מוריס Raynaud, האיש שתיארה אותו לראשונה בשנת 1862.

התופעה של ריינו

  • תסמינים
  • גורם ל
  • כמה נפוץ הוא ריינו?
  • האם אני זקוק לבדיקות כלשהן כדי לאשר את האבחנה?
  • סיבוכים אפשריים
  • מה אני יכול לעשות כדי לעזור?
  • טיפול
  • מהי התחזית (פרוגנוזה)?

התופעה של Raynaud מתרחשת כאשר את הגפיים של הגוף, בדרך כלל את האצבעות ואת בהונות, לשנות את צבע עלול להיות כואב. זה בגלל צמצום (התכווצות) של כלי הדם הקטנים על החשיפה לקור, או לשינוי הטמפרטורה, או ללחץ נפשי. ברוב המקרים, הסיבה אינה ידועה. במקרים מסוימים, זהו סימפטום של מצב בסיסי כגון סקלרודרמה, זאבת, או דלקת מפרקים שגרונית.

תסמינים

בדרך כלל, הסימפטומים להתפתח באצבעות כאשר אתה הופך להיות מגניב - למשל, במזג אוויר קר.

  • בהתחלה האצבעות נעשות לבנות וקרות. זה קורה כי כלי הדם הקטנים באצבעות צר (להצר).
  • האצבעות ואז ללכת בצבע כחלחל (או אפילו סגול או שחור במקרים חמורים). זה קורה כי החמצן משמש במהירות מהדם בכלי הדם הצרים.
  • האצבעות ואז ללכת אדום בוהק. זה קורה כי כלי הדם להיפתח שוב (להתרחב) ואת זרימת הדם חוזר. זה עלול לגרום עקצוץ, פעימה, קהות וכאב (אשר יכול להיות חמור במקרים מסוימים).

אנשים רבים עם Raynaud של אין את כל השינויים הקלאסיים צבע מלא, אבל לפתח התקפים של אי נוחות, אצבעות חיוור, קר. רק האצבעות מושפעות ברוב המקרים. במקרים מסוימים בהונות מושפעות גם. פחות נפוצים גופים אחרים של הגוף מושפעים, כגון האוזניים, האף, הפטמות או הלשון. כל התקף של הסימפטומים יכול להימשך בין דקות לשעות.

ריינו הוא בדרך כלל מתון, עם התקפי סימפטום נדיר, קצר האחרון רק כמה דקות. לפעמים זה מתון עם תקופות שכיחות יותר של סימפטומים שנמשכים זמן רב יותר. לעתים רחוקות, זה קשה עם חוזרים תכופים חוזרים, עם כל התקף נמשך תקופות זמן ארוכות יותר.

גורם ל

ראשי Raynaud - כאשר הגורם אינו ידוע

ברוב המקרים אין סיבה ידועה (יותר מ 9 ב 10 מקרים). זה נקרא העיקרי של Raynaud. כלי הדם הקטנים באצבעות, בהונות, וכו ', פשוט נראה רגיש יותר מהרגיל כדי טמפרטורות מגניב. אין מחלה אחרת. הסימפטומים מופעלים בקלות רבה יותר אצל אנשים מסוימים מאשר אצל אחרים. אפילו מזג אוויר קריר במקצת, או מקבל משהו מתוך המקפיא, יכול לגרום לתסמינים אצל אנשים מסוימים. רגש חזק עלול גם לגרום לתסמינים במקרים מסוימים.

בדרך כלל, את כל האצבעות על שתי הידיים מושפעים העיקרי של Raynaud. זה גם נוטה לרוץ בכמה משפחות. נשים מושפעות הרבה יותר מאשר גברים. זה בדרך כלל הראשון מתפתח לפני גיל 30. אין סימפטומים אחרים מלבד אלה שתוארו לעיל, הסימפטומים ללכת לחלוטין לאחר כל התקף.

משני של Raynaud - בשל סיבה הבסיסית

בתוך פחות מ 1 ב 10 מקרים, יש סיבה הבסיסית. זה נקרא משני של Raynaud. מצבים שונים של כלי הדם, המפרקים, השרירים, העצבים או העור עלולים לגרום ריינו של משני.לדוגמה, סקלרודרמה, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה, זאבת זאבתית מערכתית (SLE) ומחלות "רקמות חיבור" אחרות.

אם יש לך משנית של Raynaud אתה בדרך כלל יש סימפטומים נוספים בנוסף הסימפטומים של Raynaud של. Raynaud של רק תכונה אחת של המצב. לדוגמה, ייתכן גם יש כאבי פרקים, פריחות, נפיחות משותפת, וכו '

לעתים קרובות, המצב הבסיסי כבר קיים ואתה יכול לפתח Raynaud זה סיבוך. לפעמים הסימפטומים של Raynaud מתרחשים הראשון תסמינים אחרים של המצב הבסיסי לפתח שבועות, חודשים או אפילו שנים מאוחר יותר.

בשלב השני של ריינו, הסימפטומים עשויים להתחיל רק באצבע אחת או שתיים ביד אחת. זאת בניגוד לריינאוד הראשוני כאשר כל האצבעות בשתי הידיים מושפעות בדרך כלל. תרופות מסוימות עשויות גם לגרום לריאנוד המשנית כאל תופעת לוואי (ראה להלן).

יד זרוע תסמונת רטט (רטט לבן אצבע) הוא אחד הגורמים השכיחים של Raynaud משני. זה נגרם על ידי שימוש בכלים רוטט באופן קבוע לאורך זמן. לדוגמה, זה קורה אצל כמה עובדים מספנה, העובדים שלי, חופרי כביש, וכו 'הוא חשב כי תנודות חוזרות על פני זמן עלול להזיק לכלי הדם הקטנים או אספקת העצבים שלהם.

כמה נפוץ הוא ריינו?

Raynaud's היא הפרעה נפוצה. כ 1 מתוך 20 אנשים לפתח תופעה של Raynaud. עד 9 ב 10 מקרים הם העיקריים של Raynaud. ראשית Raynaud של הראשון מתפתח לראשונה בני נוער ומבוגרים צעירים, אבל זה יכול להתפתח בכל גיל. ריאנוד משנית יכולה להתפתח בכל גיל שבו מתפתחת התנאי הבסיסית.

האם אני זקוק לבדיקות כלשהן כדי לאשר את האבחנה?

לא ברוב המקרים. אין מבחן המאשר את הראינאוד העיקרי. האבחנה של הראנואידים הראשוניים נעשית על בסיס הסימפטומים האופייניים (המתוארים לעיל) ואין שום חריגה המצביעה על סיבה משנית כאשר רופא בוחן אותך.

תכונות שעשויות להצביע על רינוד משני כוללות:

  • הופעת סימפטומים לאחר גיל 30.
  • התפרצות פתאומית עם התקדמות מהירה והחמרת הסימפטומים.
  • תסמינים חמורים שעשויים לכלול כיב או גנגרנה של חלק אצבע או אצבע.
  • תסמינים שמשפיעים רק על יד אחת או על רגל אחת, או על התסמינים אינם זהים או חמורים על הידיים והרגליים.
  • כאבי פרקים או מפרקים.
  • פריחות בעור.
  • עיניים יבשות או פה.
  • חולשת שרירים או כאב.
  • קשיי בליעה.
  • קוצר נשימה.
  • כיבים בפה.
  • עבודה קודמת עם כלי רטט.

בדיקות דם ובדיקות אחרות עשויות להיעשות אם חשוד משני של Raynaud. לפעמים אבחנה של סיבה הבסיסית כבר ידוע (למשל, דלקת מפרקים שגרונית) ואת הפיתוח של Raynaud זה לא תכונה מפתיעה.

סיבוכים אפשריים

  • ראשי Raynaud של - סיבוכים לעתים רחוקות, אם בכלל, להתרחש.
  • ריאנוד משנית - סיבוכים מתרחשים במספר מצומצם של מקרים וכוללים כיבים המתפתחים באצבעות ובבהונות מושפעות; הצטלקות של קצות אצבעות ואצבעות; מוות של רקמות (גנגרנה) של חלקים של אצבעות בהונות מושפעות.

מה אני יכול לעשות כדי לעזור?

  • לעשן יכול לגרום לתסמינים גרועים יותר. הכימיקלים בטבק יכולים לגרום לכלי הדם הקטנים להצטמצם. אם אתה מעשן, הפסקת עישון עשוי להקל או אפילו לרפא את הבעיה.
  • כמה תרופות המשמשים לטיפול במצבים אחרים לפעמים לגרום תסמינים או לגרום להם יותר גרוע. התרופה עלולה לגרום לצמצום כלי הדם. תרופות כאלה כוללות חוסמי בטא, תרופות נגד מיגרנה, חומרי דקונגסטנט, ולעתים קרובות גם גלולות למניעת הריון. אין להפסיק תרופה שנקבעה אם אתה חושד שזה עלול לגרום לתסמינים גרועים יותר. ראה את הרופא שלך כדי לדון חלופות אפשריות.
  • תרופות אחרות. קפאין (בתה, קפה, קולה ובכמה משככי כאבים) מעורר תסמינים אצל אנשים מסוימים. נסה לחתוך קפאין במשך כמה שבועות כדי לראות אם זה עוזר. Amfetamines וקוקאין עשוי גם להיות טריגר.
  • נסו להתחמם במזג אוויר קריר או בסביבות מגניבות:
    • שמור על הידיים והרגליים חם. כפפות חמות, גרביים ונעליים חיוניים כאשר אתה בחוץ במזג אוויר קר.
    • שמור על כל הגוף שלך חם, לא רק את הידיים והרגליים. למרות הידיים והרגליים הם החשובים ביותר, הסימפטומים נוטים פחות להתרחש אם אתה שומר על כל הגוף שלך חם. אז, להתעטף בחום לפני שהולך לתוך אזורים קריר יותר, כגון בחוץ בימים קרים. לדוגמה, ללבוש כובעים וצעיפים בנוסף בגדים חמים.
    • עדיף לשים כפפות כאשר אתה חם, לפני הולך לתוך אזורים קרים. באופן אידיאלי, לשמור כפפות, גרביים ו headgear בארון airing או ליד רדיאטור כך שהם יהיו חמים כאשר לשים על.
    • אם יש לך סימפטומים חמורים, או סימפטומים כי הם מופעלים בקלות אז חבילות חום ניידים וכפפות מחוממות הסוללה וגרביים שימושיים. האיגוד של Raynaud ו Scleroderma יש רשימה של ספקים - ראה להלן לפרטים שלהם. הרוקח או הספק הרפואי המקומי שלך יוכלו גם לייעץ.
  • נסו לא לגעת בחפצים קרים. לדוגמה, השתמש במגבת או כפפות בעת הסרת מזון מהמקפיא או בעבודה עם מזון קר.
  • תרגיל קבוע מומלץ על ידי מומחים רבים. תרגיל את הידיים והרגליים לעתים קרובות כדי לשפר את זרימת הדם.
  • כאשר מתפתח סימפטום של סימפטומים, לחמם את הידיים או הרגליים המושפעות בהקדם האפשרי. לשטוף את הידיים או הרגליים במים זורמים חמים היא דרך טובה להגיע חם (אבל לדאוג כי המים לא להיות חם מדי, או לאבד את החום ולהיות מגניב).

טיפול

שמירה על חם הוא הטיפול העיקרי. הסימפטומים הם הרבה פחות סיכוי להתרחש, ולהיות פחות חמור, אם אתה להתחמם (שתואר לעיל). טיפולים אחרים נדרשים רק במקרים מסוימים.

תרופות

ניתן לחסום חוסם של סידן, הנקרא ניפדיפין, אם הסימפטומים חמורים. זה עובד על ידי "פתיחת" (הרחבת) כלי הדם הקטנים. חלק מהאנשים נוטלים nifedipine באופן קבוע, כל יום, כדי למנוע תסמינים.

תרופות שונות אחרות ניתן לנסות אם nifedipine אינו מועיל, או גורם לתופעות לוואי. במיוחד, תרופות שונות ניסו השפעה כלשהי עבור אנשים עם ריינו משנית בשל תנאים מסוימים.

ייעוץ מתח או טכניקות הרפיה

אלה עשויים להיות מועילים אם יש לך העיקרית של Raynaud ואת הסימפטומים מופעלות על ידי מתח או רגש.

"בלוקים עצביים" או טיפולים אחרים מבוססי החולים

אפשר לנסות אם יש לך Raynaud חמורה של אשר לא עזר טיפולים אחרים.

מהי התחזית (פרוגנוזה)?

ראשי ריינו

התחזית עבור אנשים עם ריינו העיקרי הוא בדרך כלל טוב. לרוב האנשים יש תסמינים קלים שאינם מתערבים הרבה בחיי היומיום. אנשים עם סימפטומים חמורים יותר לעתים קרובות מגיבים היטב לטיפול עם nifedipine. בחלק מהמקרים התנאי הולך (remits) בזמן. במחקר אחד שעקב אחרי אנשים עם ריינוד ראשוני במשך שבע שנים, המצב נעלם כמעט בשניים בשלושה מקרים בשלב כלשהו במהלך תקופת המחקר.

לפעמים, מישהו שחושב שיש לו ריינואדה ראשונית מפתחת תסמינים אחרים מספר חודשים או שנים מאוחר יותר, והאבחנה משתנה לרנו של שני. זה נחשב להתרחש כ 1 מתוך 10 אנשים אשר מאובחנים בתחילה עם Raynauds העיקרי.

משני של ריינו

ישנם תנאים בסיסיים שונים שיכולים לגרום ריינו משנית של החומרה שלהם יכול להשתנות. באופן כללי, הסימפטומים הם לעתים קרובות יותר חמור מאשר עם הראשית של Raynaud, נוטים להגיב פחות טוב לטיפול. במצבים מסוימים, טיפול במצב הבסיסי יהיה להקל על הסימפטומים של Raynaud של.

האם מידע זה שימושי? כן לא

תודה, שלחנו הודעת דוא"ל לסקר כדי לאשר את ההעדפות שלך.

קריאה נוספת והפניות

  • התופעה של ריינו; נייס CKS, אפריל 2014 (גישה בבריטניה בלבד)

  • Ennis H, יוז M, אנדרסון ME, et al; חוסמי תעלות סידן לתופעה העיקרית של ריינו. Cochrane מסד נתונים Syst הכור 2016 פבואר 252: CD002069. doi: 10.1002 / 14651858.CD002069.pub5.

  • לנדרי ג 'יי; ניהול רפואי וכירורגי של תסמונת ריינו. ג 'וסק כירורגי. 2013 Jun57 ​​(6): 1710-6. doi: 10.1016 / j.jvs.2013.03.012. Epub 2013 אפריל 23.

  • Garnner R, Kumari R, Lanyon P, et al; שכיחות, גורמי סיכון ואסוציאציות של התופעה העיקרית של רינו: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים תצפיתיים. BMJ פתוח. 2015 Mar 165 (3): e006389. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-006389.

נתרן aurothiomalate עבור דלקת מפרקים Myocrisin

חוקן בריום